2 апреля – Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма.

Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма (World Autism Awareness Day) установлен резолюцией Генеральной ассамблеи ООН и отмечается, начиная с 2008 года, ежегодно 2 апреля. Цель этой даты – подчеркнуть необходимость помогать людям с аутизмом и расстройствами аутистического спектра и повышать уровень их жизни.

Согласно принятой в РБ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), детский аутизм – это общее расстройство психического развития, при котором отмечаются качественные нарушения коммуникации и социального взаимодействия, ограниченные, повторяющиеся и стереотипные формы поведения и активности. По современным международным клиническим классификациям, аутизм включен в группу первазивных расстройств (от англ. pervasive – проникающий, распространяющийся повсюду), то есть охватывающих все области психики.

Кроме диагноза детский аутизм, особое внимание уделяется  расстройствам аутического спектра, то есть расстройствам, объединяющим все варианты схожих состояний, при которых отмечаются более мягко выраженные признаки и симптомы.

Сочетание высокой частоты встречаемости с разнообразием клинической картины, значительным процентом тяжелых и осложненных форм, сложностью коррекционной работы делают РАС не только сугубо медицинской, но и серьезной социальной проблемой.

Тема аутистических расстройств изучается в настоящее время очень и очень подробно, но, тем не менее, остается достаточно много нерешённых вопросов.

Что на сегодняшний момент мы знаем про аутизм:

 До настоящего времени нет единой концепции относительно причин возникновения РАС. Известно, что в этиологии и патогенезе данного расстройства важную роль играют генетические и биологические факторы (в том числе органическое поражение головного мозга вследствие хромосомных или метаболических нарушений).

Аутизм – это нарушение развития нервной системы, которое проявляется в течение первых трех лет жизни. Это заболевание диагностируется при наличии трех симптомов: недостатка социальных взаимодействий, нарушенной взаимной коммуникации, ограниченности интересов и повторяющегося репертуара поведения.

Аутизм-это не один какой-то симптом, а это целый комплекс симптомов, которые взаимосвязаны друг с другом и для установления диагноза все симптомы должны быть в наличии.

Аутизм-это спектральное расстройство. Спектр означает многообразие проявлений заболевания – от лёгких, хорошо поддающихся коррекции случаев, до самых тяжелых случаев, таких, когда речь идёт об инвалидности.

Причины развития заболевания изучены недостаточно. Современные представления говорят о том, что аутизм-это нейробиологическое расстройство, т.е. клетки головного мозга у детей с аутизмом функционируют необычным образом. Многочисленные мировые исследования выявляют множество причин развития заболевания, а это значит, что аутизм может постучать в любую дверь, прийти в любую семью.

Необходимо помнить, что ребёнок рождается с аутизмом, а проявления расстройства заметны в первые  три года жизни ребёнка. Ребенок с аутизмом развивается иначе уже с самого рождения, его развитие искажается, поэтому внимательные родители уже в младенчестве замечают характерные особенности.

На что родителям необходимо обратить внимание в раннем возрасте:

• безразличие к голосу (отсутствие общения с матерью, интереса к людям, равнодушие к голосу и к лицу матери, отсутствие улыбки при виде человеческого лица) – эти особенности проявляются уже в первое полугодие жизни;
• отсутствие сосредоточенного взгляда («скользящий, отсутствующий взгляд»), отсутствие указательного жеста и совместного внимания. Обычно развивающийся ребенок, начиная с возраста 9-14 месяцев, сосредоточившись на каком-либо предмете, пытается взглядом, указательным жестом, вокализацией привлечь внимание другого человека к этому же предмету;
• наличие стереотипных движений руками и пальцами;
• отсутствие игры «понарошку», в которой предметы используются так, как если бы они имели другие свойства или другие характеристики. Такая игра в норме появляется в возрасте 12-15 месяцев. Аутичные же дети манипулируют предметами, не проявляя интереса к их назначению;
• особенности речевого развития (задержка речевого развития, необычная речь).

Пока ребенок еще очень мал, все вышеперечисленные разрозненные особенности воспринимаются как временные или незначительные – "все пройдет, образуется". Но на 2-м, чаще на 3-м году родители "открывают" тревожащую необычность ребенка. Чаще всего это случается, когда казавшиеся разрозненными и случайные особенности поведения сплетаются в клубок, а возраст уже не оставляет возможности надеяться на "завтра".

Дошкольный возраст - это период наиболее выраженных, «классических» проявлений детского аутизма. Ребенок уже сформировал способы аутистической защиты от вмешательства в его жизнь.

К трем годам окончательно складываются и основные черты разных групп синдрома: сам аутизм как глубокая отрешенность, негативизм, поглощенность странными впечатлениями, экстремальные трудности организации взаимодействия и жесткая стереотипность (стремление отстоять неизменность в окружающем, собственные стереотипные действия).

Этот возраст является, возможно, самым тяжелым периодом жизни для близких таких детей. Попытки активного вмешательства взрослых в жизнь ребенка, нарушения сложившегося стереотипа жизни обычно заканчиваются драматически-фиксируется негативизм ребенка, нарастают страхи, увеличиваются частота и интенсивность агрессивных и самоагрессивных реакций, усиливаются и совершенствуются стереотипные способы аутостимуляции, закрывающие его от окружающего мира. Взрослые снова и снова переживают ощущение беспомощности, невозможности научить ребенка, успокоить его, уберечь от тяжелых переживаний. Родители в это время уже ясно понимают, что у ребенка существуют серьезные проблемы в развитии и начинают искать помощи у специалистов.

Ошибочное суждение об аутичных детях, это представление о  том, что аутичный ребёнок не нуждается в общении, это одиночка, он сидит в углу, погруженный в свои фантазии, он живёт в своём собственном особенном мире, погружен в свои фантазии и ни в ком не нуждается. Это совсем не так. Дело не в том, что ребёнок не хочет общаться, а в том, что он не умеет общаться. В основе всего заболевания лежит проблема формирования социальных навыков, то есть проблема, связанная со сферой взаимодействия.

Аутизм, как ни какое другое заболевание, окружен множеством мифов, налётом таинственности и необычности. И это очень мешает адекватному восприятию заболевания. Распространение информации об аутизме–это профилактика шарлатанства. Как только появляется какое-нибудь заболевание, достаточной информации о котором родители не получают и заболевание это является хроническим и длится много лет, то немедленно вокруг таких семей скапливаются различные чудо-целители, предлагающие непроверенные средства, какие-то чудесные таблетки, средства и так далее, и направляют семью по неверному пути. Правдивая информация об аутизме должна привести к тому, что семьи будут обращаться непосредственно к специалистам и двигаться достаточно тяжёлым, но правильным путём, не теряя впустую времени и денег.

Своевременное обращение к специалистам в области охраны психического здоровья, вовремя установленный диагноз необходимы прежде всего для того, чтобы определить программу дальнейшей эффективной реабилитации ребёнка. Важно помнить тот факт, что аутизм и расстройства аутичного спектра – это несколько заболеваний со схожими симптомами и, следовательно, не может быть универсального подхода к реабилитации и единого лечения, которое помогло бы сразу всем пациентам с расстройством аутичного спектра. Из-за такой вариабельности подход к реабилитации должен быть максимально индивидуальным, а добиться этого даже для одного ребенка – большой совместный труд для целого ряда специалистов и родителей ребёнка.

Детский аутизм-заболевание не новое, однако, сохраняющийся интерес к проблеме не случаен, он обусловлен ежегодным ростом показателей первичной и общей заболеваемости, осложненными формами клинического течения, трудностями ранней диагностики и постановки диагноза аутизма и других расстройств аутистического спектра (РАС), высоким уровнем инвалидности. Численность детей, страдающих аутизмом, высока во всех регионах мира и имеет серьёзные последствия для самих детей, их семей и общества в целом.

Ранняя диагностика заболевания, коррекция сопутствующих нарушений, индивидуальный подход по подбору основных психолого-педагогических стратегий, длительная коррекционная работа являются важнейшими составляющими для успешной социальной адаптации детей с расстройствами аутистического спектра.

Ежегодно 21 марта во всем мире отмечают День людей с синдромом Дауна.

Синдром Дауна – одна из разновидностей естественно протекающей, полученной при рождении патологии. Цель Дня – повышение информированности международного сообщества о проблемах, с которыми ежедневно сталкиваются люди с синдромом Дауна, об их физических особенностях и состоянии здоровья.

В рамках информационной кампании, организованной в связи с Международным днем человека с синдромом Дауна, предлагаем посмотреть документальный фильм Павла Селина «Синдром любви», который раскрывает интересные факты из жизни солнечных детей.

https://www.youtube.com/watch?v=NhVtF52ZPiA&t=557s

https://disk.yandex.by/i/EfZ9gmzRHsld1g

https://disk.yandex.by/i/AO2Lq6LV_ug1Fg

Однако существует и определенная генетическая предрасположенность к азартным играм, как и к другим видам зависимости. Люди с игровой зависимостью теряют интерес к окружающему миру, близким людям, к работе и учебе, теряют ощущение реальности, все мысли связаны с компьютерными или азартными играми. Оставлять без внимания игровую зависимость ни в коем случае нельзя, так как безобидное увлечение может перерасти в серьезную психологическую проблему. Люди, склонные к азартным играм, гораздо чаще, нежели другие, имеют проблемы в семье, страдают психологическими заболеваниями, совершают преступления. Для того, чтобы поддержать свое состояние эйфории употребляют алкоголь и психоактивные вещества. Алкогольная, наркотическая и игровая зависимости имеют много общих механизмов возникновения и развития.

Как формируется игровая зависимость? Сначала человек просто увлечен игрой, от которой может отказаться, в любое время, найдя другое увлечение. Затем отказываться от игры становится труднее, уже заработано много очков, игровых бонусов. Когда наступает тяжелая зависимость человек так увлечен игрой, что не может от нее отказаться и все свое свободное время посвящает игре, тратит на нее реальные деньги. Все мысли, разговоры связаны только с любимой игрой, а признаться в своей игровой зависимости трудно.

Психологи дают рекомендации родителям по предупреждению возникновения игровой зависимости у детей. Отношения в семье следует строить на принципах честности, умении признавать ошибки. Не стоит оскорблять ребенка, необходимо быть ему другом и помощником, он должен доверять родителям. Важно, чтобы ребенок уделял время физическим нагрузкам, ставил перед собой цели и достигал их. Необходимо поощрять его интерес к любым творческим начинаниям, к посещению секций и кружков. Право взрослого на запрет следует использовать корректно, профилактика игровой привязанности должна носить не принудительный характер, а добровольный, но с соблюдением рекомендаций.

Чистые руки – залог здоровья!

Руки – основной фактор передачи болезнетворных микроорганизмов.

Интересные факты:

v    ежедневное мытье рук резко снижает смертность среди детей до пяти лет от кишечных и простудных заболеваний;

v    по данным исследований, на грязных руках можно обнаружить до нескольких сотен миллионов микроорганизмов, которые вызывают грипп, вирусные гепатиты и серьезные кишечные инфекции;

v    исследования британских ученых показали, что на руках офисных работников обнаруживается больше микроорганизмов, чем на руках работников, занятых физическим трудом;

v    самыми «грязными» предметами являются мобильный телефон, клавиатура компьютера, кнопки лифта, дверные ручки, выключатели;

v    процедура простого мытья рук с мылом помогает удалить с поверхности кожи до 90% микроорганизмов;

v    европейскими исследователями было установлено, что лишь половина мужчин и три четверти женщин моют руки после посещения туалета;

v    для постоянного использования дома рекомендуется отдавать предпочтение обычному мылу без антибактериальных свойств, поскольку при чрезмерном использовании средств для рук с бактерицидным компонентом, погибают не только вредные, но и «полезные» микроорганизмы, обеспечивающие нам «кожный» иммунитет.

Мойте руки!

Перед:

o        приготовлением или приемом пищи;

o        использованием контактных линз для глаз;

o        обработкой ран;

o        приемом лекарственных средств;

После:

• контакта с загрязненными предметами (мусорное ведро, инвентарь для уборки и т.д.);
• посещения туалета и смены подгузника у ребенка;
• обработки сырых пищевых продуктов, особенно мяса, птицы;
• контакта с животными, их игрушками, принадлежностями;
• контакта с кровью или любыми другими биологическими жидкостями организма (рвотные массы, выделения из носа, слюна);
• контакта с грязной поверхностью, предметами (земля, канализация и т.д.)
• поездки в общественном транспорте, посещения общественных мест (магазин, рынок и др.)

Содержать руки в чистоте довольно просто, сложнее – не забывать делать это.

Помните, что чистые руки сохранят здоровье Вам и Вашим близким!

Псориаз — болезнь незаразная, но ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту, трудности с социальной и профессиональной адаптацией. Сильный кожный зуд или боль мешают выполнять важные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Особую психологическую проблему для больного представляют псориатические бляшки на волосистой части головы, высыпания на коже лица, мочках ушей. Больные псориазом очень озабочены своим внешним видом, подвержены психологическому стрессу.

Псориаз может передаваться по наследству. Заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован.

Причиной  возникновения данного заболевания служат стрессы, расстройства, пищевые аллергены, экологические аллергены, инфекции, наркотики, алкоголь, систематические болезни, травмы кожи, падение иммунитета и многое другое, а в большинстве случаев сочетание нескольких факторов.

В последнее десятилетие врачи отмечают резкий всплеск заболеваемости псориазом, но многим больным, соблюдающим диету и здоровый образ жизни, удается избежать болезненных проявлений.

Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков заболевания, не допускать осложнений. Важным в лечении является исключить стресс, курение, алкоголь, переутомление, переохлаждение, недосыпание. Особую роль играет своевременное прохождение осмотра у стоматолога,  обследование на наличие сопутствующих заболеваний, очагов хронических инфекций, рациональное питание.  Рекомендуется избегать царапин, ссадин. Немаловажным элементом является качественный уход за кожным покровом. Необходимо отказаться от синтетики, носить лучше просторную одежду из натуральных мягких тканей. Врачи советуют почаще выбираться на природу, свежий воздух, проводить отпуск на море.

Часто  говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни.

 раскрыть » / « свернуть

Ежегодно с 1996 года 14 октября в нашей стране отмечается Республиканский день матери. День матери – это один из самых трогательных праздников нашей планеты, праздник, к которому никто не может остаться равнодушным. Этот праздник  отмечают в большинстве стран мира.

Главное предназначение женщины – быть матерью, хранительницей домашнего очага.Становясь матерью, женщина открывает в себе самые лучшие качества: доброту, любовь, заботу и терпение. Именно женщинам, которые воспитывают детей, а также  будущим мамам, которые в данный момент ожидают ребенка, посвящен в Беларуси этот праздник. Быть мамой -  самая ответственная, работа, без праздников и выходных дней. Особенно тяжело приходится тем мамам, которые одни воспитывают своих детей.

Мама является самым дорогим и близким человеком для каждого на планете. Именно мама любит нас сильнее всего на свете. Мать прививает нам навыки поведения в обществе, доброту, нежность и заботу.
           В этот теплый и сердечный праздник принято навещать матерей. Дарить символические подарки и печь праздничный торт. День матери -  это прекрасный повод сказать «спасибо» нашим мамам, подарить им теплые слова, и сказать, как сильно мы их любим.

Мама - первое слово,

Главное слово в каждой судьбе.

Мама жизнь подарила,

Мир подарила мне и тебе.

Основа здоровой психики - это не  только отсутствие заболевания, это крепкая нервная система, здоровый ум, тело и дух. Это состояние, позволяющее справиться с любой жизненной трудностью.

Всемирный день психического здоровья впервые появился в 1992 году и стал ежегодным мероприятием при поддержке ВОЗ, а основной целью было массовое просвещение населения по вопросам, связанным с психологическим состоянием человека. 

В настоящее время наиболее распространенным заболеванием является депрессия. Еще более важной проблемой, вызванной, во многом, этим состоянием являются суициды. Каждые 40 секунд в мире происходит самоубийство. Большое количество людей страдают алкоголизмом, наркоманией, имеют психические заболевания, которым необходима госпитализация. Все они нуждаются в помощи психиатра. Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга. 

Психическое состояние человека и физическое тесно взаимосвязаны. Вот несколько правил для поддержания здорового тела и духа: 

Спорт и правильное питание.  Умеренная физическая нагрузка и сбалансированный рацион питания – это крепкие сосуды, нервная система и иммунитет.

Сон не менее 7- 8 часов. Здоровый сон приводит к быстрому восстановлению организма, что позволяет быть более стойким к стрессовым ситуациям.

Хобби. При занятии любимым делом в организме выделяется «гормон счастья».

Умение и возможность выговориться. Если скрывать негативные эмоции и замыкаться в себе можно столкнуться со стрессом, что в дальнейшем выльется в психические расстройства, а последствия станут  необратимыми.  

19 СЕНТЯБРЯ –

                ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ.                  

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ

Нарушение зрения - это состояние, при котором орган зрения получает искаженную информацию об объектах окружающей среды.

Наиболее распространенные нарушения зрения у детей-спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Среди перечисленных спазм аккомодации и близорукость встречаются чаще всего.

Спазм аккомодации - это патологическое состояние, при котором мышца, отвечающая за хорошее зрение вдаль и вблизи, находится постоянно в состоянии сокращения. Это состояние сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Школьник, у которого развивается спазм аккомодации становится раздражительным, быстро устает, снижает свою успеваемость, жалуется на головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния ребенка, режима его жизни и занятий, своевременности диагностики и правильно назначенного лечения глаз. Часто спазм переходит в близорукость.

Близорукость - это приобретенное заболевание (как правило), когда в период интенсивной длительной нагрузки на близком расстоянии (чтение, письмо, просмотр телепередач, игры на компьютере, планшете и мобильном телефоне) происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению по оси. В результате этого ухудшается зрение вдаль.

Основные причины близорукости: наследственность (если оба родителя близоруки, вероятность развития значительно возрастает), недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких как цинк, медь и др.) необходимых для синтеза склеры, может способствовать прогрессированию близорукости, перенапряжение глаз (длительные и интенсивные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, чрезмерное увлечение компьютерами, телефонами и планшетами), неправильная коррекция и (или) ее отсутствие.

Дальнозоркость, в отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. При дальнозоркости ребенок с любых расстояний видит нечетко, причем чем ближе, тем хуже. Может сопровождаться косоглазием.

Астигматизм - это такое изменение кривизны роговицы или хрусталика, при котором происходит неодинаковое преломление светового луча и изображение на сетчатке получается нечетким, искаженным. Носит врожденный или приобретенный характер (например, после травм или перенесенного воспаления роговицы).

Косоглазие - положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый объект, а другого - отклонена в сторону. Отклонение в сторону носа называется сходящимся косоглазием, к виску-расходящимся, вверх или вниз-вертикальным. Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаз, косящий же глаз практически бездействует. Что постепенно ведет к стойкому снижению зрения. Может развиваться при нарушении рефракции, неврологических нарушениях, после травм.

Диагностика проводится в медицинских учреждениях и заключается в проверке остроты зрения, осмотру глазного дна (с помощью офтальмоскопа и (или) с фундус линзой, определение рефракции (преломление лучей света в глазу, как оптической системе). Подтвердить или исключить диагноз помогают диагностические исследования такие как авторефрактометрия, измерение передне-заднего отрезка (ПЗО), ультразвуковое исследование глаза (сканирование), исследование полей зрения с помощью периметра, осмотр глазного дна с помощью фундус камеры и фундус линзы.

Лечение назначает врач после точного установления диагноза.

Поскольку одной из наиболее важных причин прогрессирования близорукости (помимо неполноценности склеры и генетической предрасположенности) является ослабление аккомодационной функции глаза, то восстановление работоспособности мышц

(цилиарных) - первое условие стабилизации близорукости.

Существует большое количество методик. Это и кропотливые методы стимуляции аккомодации линзами, аккомодотренером, упражнения типа «метка на стекле». Это и более современные методы электростимуляции глаз, лазерстимуляции низкоэнергетическим гелий-неоновым лазером, цветоимпульсная терапия, магнитотерапия, электрофорезы, вакуумный массаж, компьютерные методы релаксации цилиарных мышц. Но не у всех больных достигаются поставленные цели или достигаются на короткий промежуток времени.

К лечению относится и лечебная гимнастика, направленная на восстановление церебрального кровотока, а также правильная посадка ребенка при выполнении домашних заданий. Ребёнок испытывает постоянную статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения тела и головы. Статическое усилие более утомительно, чем динамическое. Можно привести хрестоматийный пример: у скрипача устает рука, которая держит скрипку, а не смычок, т. е. не совершающая динамической работы. Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении, развивается довольно быстро, так как этим мышцам почти беспрерывно приходится противостоять действию силы тяжести, стремящейся вывести тело из равновесия.

Устав, школьник очень часто принимает неправильную позу, которая, став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т. д.), а иногда и к искривлению позвоночника. Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге, увеличивается нагрузка на зрение. Правильной посадкой при сидении считается такая, при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена вперед, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на столе, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку стула.

В последнее время врачи-гигиенисты пришли к выводу, что при письме менее утомительна поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того, обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для зрительного восприятия. Поза за столом будет правильной и удобной, если размеры стола и стула соответствуют росту и пропорциям тела ребенка.

Важно правильно питаться для того, чтобы укрепить ослабленную склеру. Рекомендуется употребление в пищу творога, кефира, йогурта, молока. Все эти продукты содержат кальций. При отказе от употребления, приходится назначать внутрь препараты кальция.

При отсутствии эффекта и прогрессировании показано проведение склероукрепляющих хирургических операций. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Очковая и контактная коррекция также оказывают лечебное воздействие. Особенно это касается дальнозоркости, астигматизма и косоглазия. Главная задача лечения дальнозоркости — это изменение оптической силы глаз, чтобы видимое изображение фокусировалось не за сетчаткой глаза, а на ней. Существуют консервативное лечение и хирургическая коррекция зрения при дальнозоркости и астигматизме.

В качестве консервативного лечения можно отметить некоторые аппаратные методы улучшения зрения. К ним можно отнести ультразвуковую терапию, электростимуляцию, вакуумный массаж, очки-массажеры и т. д. Данные методы в некоторых случаях дают хороший результат в улучшении зрения, позволяют избежать хирургической коррекции.

Под термином «хирургическая коррекция» подразумевается лазерная коррекция зрения. Чаще применяются операции на склере с использованием лазера и интраокулярные операции с использованием интраокулярных линз.

Любая операция - это воздействие на ткани и органы хирургическими предметами. Подвергать себя такому риску или нет - решать Вам.

Наши глаза - необычайно чувствительные и нежные органы. Нужно просто научиться заботиться о них и Ваше зрение вновь обретёт свою чёткость и яркость.

                                                             Врач офтальмолог 1 категории Асецкая И.Н.

                                                             УЗ «15 городская детская поликлиника»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье, как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Здоровье лёгких и всех органов дыхательной системы – это важный гарант человеческого благополучия. Однако, дыхательная система человека не всегда справляется со своими функциями и это говорит о том, что появилось какое-то заболевание органов дыхания, в частности, лёгких. Заболевания дыхательной системы – одни из самых распространённых. Важно помнить, что смертельно опасной может стать любая лёгочная патология. К патологии лёгких относят пневмонию, бронхит, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), туберкулёз, рак лёгкого.

ВОЗ принимает глобальные шаги по повышению осведомлённости о ХОБЛ и улучшению помощи пациентам. В этот день – Всемирный день лёгких, во всём мире специалисты здравоохранения проводят медицинские обследования, профилактические и информационные мероприятия. Одно из важных мест занимают различные акции, направленные на борьбу с курением, ведь это одна из основных причин развития заболеваний лёгких.

Профилактика помогает предупредить болезни лёгких и оптимизировать функциональные возможности дыхательной системы. Специфическая профилактика – вакцинация, позволяет сформировать иммунитет к определённой болезни. Неспецифическая профилактика заключается в борьбе с негативными факторами жизни и вредными привычками, провоцирующими развитие болезней лёгких. Например, курение, в том числе и пассивное, увеличивает риск развития онкопатологии органов дыхания в 30 раз. Современная диагностика даёт возможность своевременно выявить патологии органов дыхания и распознать заболевания на ранних стадиях. В первую очередь исследуют динамические изменения лёгких пациентов, имеющих симптомы патологии органов дыхания, больным с хроническими заболеваниями, работников вредных профессий, жителям экологически неблагополучных регионов. Так, флюорография органов грудной клетки позволяет эффективно обследовать и выявлять на самых ранних стадиях туберкулёз и другие заболевания лёгких, своевременно начать лечение и сохранить здоровье на долгие годы.

Важно соблюдать принципы здорового образа жизни – прогулки на свежем воздухе, избегая переохлаждений; поддерживание оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении; регулярная влажная уборка помещений; занятия спортом; полноценный отдых и сон; здоровое питание; соблюдение питьевого режима; ежегодное обследование – рентген или флюорография лёгких. Благотворно влияет на органы дыхания морской и хвойный воздух, поэтому необходимо чаще отдыхать в лесу или на море. В осенний период, до эпидемий гриппа и ОРИ, следует провести вакцинацию против гриппа, избегать людных мест, ограничить контакты с больными людьми.

Своевременная диагностика, регулярный профилактический осмотр помогут избежать болезни, или начать лечение на раннем этапе развития патологии.

При оказании медицинской помощи используются множество медицинских технологий, ежедневно медицинскими работниками принимаются решения, от которых зависит выздоровление и жизнь пациента.

Признавая, что безопасность пациентов является одним из глобальных приоритетов в области здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию об обеспечении безопасности пациентов, в которой она одобрила провозглашение Всемирного дня безопасности пациентов, который будет ежегодно отмечаться государствами-членами 17 сентября. В основе проведения Всемирного дня безопасности пациентов лежит основополагающий принцип медицины — прежде всего, не навреди. 

Общие цели Всемирного дня безопасности пациентов заключаются в том, чтобы расширить понимание проблемы обеспечения безопасности пациентов во всем мире, повысить уровень участия общественности в обеспечении безопасности медицинской помощи и способствовать активизации действий, направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире.

Безопасность пациентов — условие предоставления качественных основных услуг здравоохранения. Не вызывает никаких сомнений то, что качественные услуги здравоохранения во всем мире должны быть эффективными, безопасными и ориентированными на потребности людей. Кроме того, качественное здравоохранение предполагает обеспечение своевременного, равноправного, комплексного и результативного обслуживания. 

В настоящее время определение безопасности пациентов связано, в первую очередь, с предотвращением ошибок медицинских работников во время оказания медицинской помощи и снижением риска возникновения неблагоприятных событий до минимума с учётом имеющихся знаний, ресурсов и условий, в которых оказывается медицинская помощь.

Безопасная медицинская помощь начинается с правильного, качественного, открытого общения врача и пациента. Открытость пациентов при общении с медицинскими работниками (информирование о своих ощущениях при прохождении обследований, о приеме лекарственных препаратов, об использовании методов лечения традиционной медицины) влияет на обеспечение безопасности лечения. Не стоит заниматься самолечением, лучше своевременно обратиться к врачу, и выполнять его рекомендации, в том числе и по режиму дня, питания, физических нагрузок, регулярно проходите профилактические (диспансерные) осмотры.

Лекарственная и хирургическая безопасность, безопасность среды и организация ухода за пациентом, оказание экстренной и неотложной помощи – это малая доля основных направлений обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, которые должны соблюдаться во всех медицинских организациях.

Если вам или вашим близким предоставляется медицинская помощь, принимайте активное участие в этом процессе. Предоставьте врачу точную информацию о вашей истории болезни и старайтесь вести открытый диалог с обслуживающими вас медиками. Не стесняйтесь задавать все волнующие вас вопросы о вашем заболевании и лечении.

                  День здорового питания

       Здоровое питание - неотъемлемая часть здорового образа жизни. Питаться правильно важно во все периоды жизни человека. Основные принципы здорового питания должны закладываться с раннего детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в нашей стране, как и во всем мире, продолжает расти число людей, имеющих избыточную массу тела или страдающих ожирением. Этот печальный факт актуален и в отношении детей и подростков. Сегодня почти треть детского населения в возрасте до 18 лет имеет избыточный вес или страдает ожирением. Большинство из этих детей не расстанутся с лишним весом и во взрослом возрасте.

Если разобраться в причинах сложившейся ситуации, то наиболее часто наблюдаются типичные для белорусов нарушения питания - переедание, избыточное потребление жиров, сладостей, алкоголя и поваренной соли, недостаточное потребление овощей и фруктов, что влечет за собой недостаточное потребление незаменимых для человека питательных веществ: полиненасыщенных жиров, сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ. Причина этого кроется в семейных традициях, в пристрастии к фаст-фуду, сладким напиткам. Быстрый ритм жизни также не способствует правильному питанию. Люди перекусывают на ходу, питаются нерегулярно. Достаточно часто и взрослые, и дети "заедают" проблемы с которыми сталкиваются в жизни.

Что же происходит в организме человека, который питается неправильно? Избыток насыщенных жиров (которые содержатся в жирных мясных и молочных продуктах, сале, сливочном масле, маргарине и некоторых других пищевых продуктах), является основной причиной повышения уровня холестерина в крови, что приводит к атеросклеротическим изменениям стенок кровеносных сосудов, ухудшению кровоснабжения органов и тканей, развитию ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, риску возникновения инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Употребление больших количеств легкоусвояемых углеводов (сахаров) провоцирует развитие не только кариеса зубов, но и сахарного диабета в пожилом возрасте.

Увеличение в питании доли насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к избыточной массе тела и ожирению, которое, в свою очередь, способствует возникновению инсулин - независимого диабета (его распространенность в 3 раза выше у полных людей по сравнению с людьми с нормальной массой тела), желчно - каменной болезни, рака желчного пузыря, молочной железы и матки; дегенеративно - дистрофических заболеваний опорно - двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз и др.) и варикозного расширения вен. Кроме того, избыточная масса тела вызывает преждевременное старение организма в среднем на 5-6 лет, сокращает продолжительность жизни на 4-11 лет, повышает риск артериальной гипертонии в 2-2,5 раза, ишемической болезни сердца - в 1,7-2 раза.

Избыточная масса тела наблюдается более чем у 60% белорусов, ожирением страдают более 20% наших соотечественников.

В настоящее время в нашей стране хронические неинфекционные заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, онкологические заболевания) являются причиной смерти у 2/3 умерших.

Низкое содержание в рационе витаминов и минеральных веществ, приводит к развитию таких патологических состояний, как остеопороз и эндемический зоб.

Возникновение некоторых видов рака в настоящее время связывается с употреблением большого количества красного мяса (говядины, баранины, свинины).

Чрезмерное потребление поваренной соли повышает риск злокачественных новообразований желудка.

Недостаточное количество в рационе пищевых волокон повышает риск возникновения рака толстого кишечника. В то же время, витамины А, Е, С и некоторые минералы (селен) обладают онкопротективными свойствами.

Полноценное во всех отношениях питание способствует укреплению и улучшению здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждению и лечению различных заболеваний, замедлению процессов старения и активному долголетию.

Основными принципами здорового питания для человека являются:

1. Энергетическое соответствие. Это значит, что количество потребляемой энергии с пищей должно соответствовать расходуемой. Расход энергии в организме осуществляется тремя путями: в результате основного обмена, специфического динамического действия пищи и мышечной деятельности. 
В среднем при основном обмене затрачивается около 1 ккал на 1 килограмм массы тела в час. У детей величина основного обмена выше, чем у взрослых.
Специфическое динамическое действие пищи обусловлено ее перевариванием в желудочно-кишечном тракте. Наибольший расход энергии вызывает переваривание белков, которое увеличивает интенсивность основного обмена обычно на 30-40%. Прием с пищей жиров повышает основной обмен на 4-14%, углеводов - на 4-7%. Подсчитано, что при смешанном питании и оптимальном количестве потребляемых пищевых веществ основной обмен увеличивается на 10- 15%.
Физическая деятельность оказывает существенное влияние на расход энергии в организме человека. Чем выше физическая активность, тем больше энергии тратит организм человека.
2. Разнообразие. Рацион должен быть разнообразным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в каждый основной прием пищи. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (по массе) в суточном рационе детей старше 1 года и взрослых должно составлять 1:1:4.
Физиологическая норма белка в рационе должна составлять не менее 0,85-1,0г на 1 кг долженствующего (правильного) веса человека. Из этого количества 60% должно приходиться на долю белков животного происхождения (нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молоко и молочные продукты). Белки должны составлять до 12% калорийности дневного рациона человека.
Количество жиров, оптимальное для поддержания здоровья человека, должно составлять 0,8-1,0 г на 1 кг веса. Жиры должны составлять до 30% калорийности дневного рациона. На долю насыщенных жиров должно приходиться до 10% (сало, мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, растительные маргарины, которые становятся твердыми при комнатной температуре), полиненасыщенных - 7% (жирная рыба), мононенасыщенных - 13% (жидкие растительные масла, авокадо). Употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирами два раза в неделю снижает риск сердечно - сосудистых заболеваний. Потребление мононенасыщенных (растительных) жиров способствует переработке и выведению жиров из организма.
Следует обратить внимание на трансжиры, они вредны для организма человека в любом количестве и действуют подобно насыщенным жирам. Их количество в рационе не должно превышать 1%. Содержатся промышленные трансжиры в еде быстрого приготовления, маргаринах, соусах, мучных кондитерских изделиях.
Сократить потребление жиров можно если:

- жирное мясо заменить на рыбу, птицу, бобовые или нежирное мясо;

выбирать продукты с низким содержанием жира (но не обезжиренные);

перед приготовлением мяса или птицы удалять видимые жиры и кожу;

выбирать способ кулинарного приготовления без использования масла (приготовление на пару, отваривание, запекание, тушение);

обращать внимание на информацию на этикетке пищевого продукта. Даже внешне не жирный продукт может содержать значительное количество скрытого жира.
3. Количество углеводов в рационе человека должно составлять до 3,5 г на 1 кг массы тела, что приблизительно составляет 55 - 60% от всей калорийности дневного рациона. Количество сахара и сладостей не должно превышать 10% от суммарной поступающей энергии, что соответствует приблизительно 50 г сахара. Поступление сахара в организм можно сократить:
ограничив потребление пищевых продуктов с высоким содержанием сахара, и исключив употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара для всех групп населения, особенно для детей;употребляя в пищу фрукты и сырые овощи, чтобы перекусить, вместо сладких закусочных продуктов. Необходимо употреблять ежедневно в пищу не менее 400 г овощей и фруктов, не считая картофеля, которые являются источником пищевых волокон, клетчатки, пектина, витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Именно наличие в овощах клетчатки и пектинов создает чувство насыщения, регулирует функции кишечника. Предпочтительнее использовать продукцию местного производства. Бобовые, орехи, цельные злаки являются источниками белка, клетчатки, минеральных веществ (кальций, магний, калий), витаминов (аскорбиновая кислота, каротиноиды, фолиевая кислота, витамин В6) и при этом в чистом виде обладают низкой калорийностью. Обязательной составляющей рациона должен быть хлеб, лучше цельнозерновой.
4. Режим приема пищи. Дробный режим (5 раз в день) приема пищи позволяет человеку не чувствовать голода потому, что подавляет возбуждение пищевого центра в мозге человека и снижает аппетит. Важно стремиться к постоянству приемов пищи по часам в течение дня. Выработка постоянного стереотипа в режиме питания имеет большое значение для условно - рефлекторной подготовки организма человека к приему и перевариванию пищи. Желательно не допускать перерывов более четырех часов между приемами пищи.
Не менее важно правильное физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня. Считается оптимальным 25% рациона употреблять на завтрак, 10% - на первый перекус, 35% - на обед, 10% - на второй перекус, 20% - на ужин. Основная калорическая нагрузка должна приходиться на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна.
5. Соблюдение питьевого режима. Необходимое количество жидкости в день, при отсутствии противопоказаний, должно составлять 30-40 г на килограмм массы тела человека. В среднем это составляет 1,5- 2,5 л. Часть из этого количества расходуется на приготовление пищи, другая часть - в качестве питья. Идеальной для питья считается чистая (фильтрованная или бутилированная) негазированная питьевая вода. Можно также использовать минеральную воду с низкой минерализацией, чай (зеленый, черный, каркаде), натуральный кофе, цикорий, свежеотжатые соки, травяные отвары. Интервал между питьем и приемом пищи должен составлять не менее 30 минут.
6. Условия приема пищи. Есть нужно в спокойной обстановке, не спеша и не отвлекаясь на просмотр телевизора, компьютера, газет и т.п. Пищу нужно тщательно пережевывать. Необходимо иметь в виду, что в результате определенной энерции возбуждения пищевого центра головного мозга аппетит сохраняется еще некоторое время даже после приема пищи, т.е. сигнал о насыщении приходит с опозданием, поэтому следует вставать из-за стола с чувством легкой сытости, но не переедания.

7. Ограничение поваренной соли в рационе до 5 г в сутки (чайная ложка без верха). В эндемичных районах необходимо использовать йодированную соль.
   В среднем в Беларуси мужчины потребляют 12,4 г соли в день, женщины 9 г в день. Показатель смертности от сердечно - сосудистых заболеваний, связанный с чрезмерным потреблением натрия, составляет 21,4%.
   Потребление соли можно сократить за счет: исключения соли, соевого соуса или других соусов промышленного производства во время приготовления пищи, и использования натуральных пряностей и приправ (лавровый лист, перец горошком, гвоздику, тмин, имбирь, укроп, петрушку, сельдерей, чеснок); исключения соли при сервировке стола; ограничения потребления соленых закусочных продуктов; внимательного изучения информации о составе продукта на этикетке, выбора продуктов с более низким содержанием натрия.
8. Сокращение употребления алкогольных напитков до 20 мл чистого спирта в эквиваленте.Конечно, никто не может заставить нас правильно питаться, каждый человек принимает решение сам. Важно помнить, что от этого решения зависит самое дорогое - здоровье. Ваше и Ваших близких.

Главный внештатный диетолог 
Министерства здравоохранения Республики Беларусь,
врач - диетолог УП «Комбинат питания «Витамин» Е.Е. Протасова

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей

             По данным мировой статистики 30% населения страдает заболеваниями щитовидной железы. Основные причины развития заболеваний щитовидной железы - это недостаток йода в пище и воде или его избыток, некачественная пища; плохая экологическая ситуация; неблагоприятная наследственность (наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников); развитие патологии иммунной системы; дефицит селена в организме.

           Часто заболевания щитовидной железы у детей протекают без особых симптомов, и важно, чтобы родители обратили внимание, если у ребенка: общая слабость, сонливость, быструю утомляемость, снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность; необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита; медленный рост, раннее половое созревание или наоборот, задержка его; появление отеков, особенно на лице; сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей; мышечные судороги, боли в суставах; замедление пульса, повышение диастолического (нижнего) артериального давления; склонность к запорам; нарушения менструального цикла (симптомы гипотиреоза). А также, если появилисьнервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница; повышенная потливость, влажная кожа; увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век; повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения; снижение массы тела, при повышенном аппетите; быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле; нарушение менструального цикла (симптомы тиреотоксикоза).

                 При появлении у ребенка признаков, подозрительных на поражение щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу-педиатру. После первичной диагностики, если проблемы с железой подтвердятся, ребенок будет лечиться у эндокринолога, дополнительную помощь в лечении окажут врач-невролог, кардиолог.

         Своевременно обнаруженная проблема и её правильное устранение позволит избавиться от неприятных и опасных последствий. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение и диагностика помогает предупредить врожденные заболевания плода и не допустить тяжелой формы заболевания.

Многие болезни щитовидной железы лечатся на ранних стадиях. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Информацию подготовила валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

                              Аллергия

                  Во всех странах мира, особенно с высокоразвитой промышленностью, аллергические болезни являются серьезной проблемой для здоровья общества. Особенно подвержены аллергии дети, а заболевания взрослых, хотя и могут начаться в любом возрасте, как правило, имеют источники в детстве. Несмотря на определенные достижения в лечении аллергических болезней, их результаты оставляют желать лучшего. По общепринятому мнению, успехи в борьбе с аллергическими болезнями во многом зависят от понимания больными и родителями больных детей сути аллергического заболевания, знания современных методов лечения, мероприятий по предупреждению развития аллергии.

        Это не значит, что наличие определенного уровня знаний позволяет заниматься самолечением. Но в сотрудничестве с врачом эти знания помогут правильно распознать болезнь и добиться наилучших результатов лечения.

                                                               Что такое аллергия?

        Аллергия – измененное состояние организма, при котором наблюдается повышенная чувствительность к различным чужеродным веществам.

        Защиту организма от чуждых ему веществ (антигенов), в том числе инфекций, осуществляет система иммунитета, её клетки – лимфоциты, а также белки крови – иммуноглобулины (ИГ).

         ИГ образуют защитные вещества – антитела, которые, вступая в реакцию с антигенами, разрушают их, тем самым предупреждая повреждения тканей. Уже при рождении иммунная система нацелена на продукцию различных типов антител к миллионам окружающих нас разнообразных веществ, распознает их и формирует реакции защиты от внедрения и вредного воздействия антигенов.

         При аллергии иммунитет, вместо защитных ИГ, образует особые ИГ класса Е, на базе которых строятся аллергические антитела-реагины. Взаимодействуя с аллергенами, реагины приводят к ненормальной реакции, повреждающей отдельные органы и ткани. Такие реакции называют сверхчувствительностью, иначе говоря, аллергией.

                                               Какую роль играет наследственность в развитии аллергии?

        Аллергия развивается не у всех людей, а только у тех, кто к ней предрасположен, т.е. имеет аллергическую конституцию, проявляющуюся в склонности к повышенной продукции ИГ Е-антител. Готовность к развитию аллергии передается по наследству. Это подтверждается наличием в большинстве случаев (70% и более) различных аллергических болезней у родственников больного аллергией. Роль семейной предрасположенности к аллергии подтверждают и другие факты. Например, если болен один из родителей, риск аллергического заболевания для ребенка оказывается в два раза ниже, чем в случае болезни матери и отца.

         Описанный нами вид аллергии называется атопией. Эта реакция может происходить в разных органах: если в коже, то возникают кожные формы аллергии, если в бронхах – бронхиальная астма, на слизистой оболочке носа – аллергический ринит.

        Причины аллергических болезней. Аллергены.

        Итак, вещества, способные вызвать аллергическую реакцию, а значит и аллергическое заболевание, называются аллергенами. В окружающей человека среде их существует великое множество. Самая большая группа аллергенов внешней среды – неинфекционные аллергены. Аллергенами могут быть пищевые продукты, домашняя пыль, перья подушек, шерсть и перхоть животных, пыльца растений, плесень, лекарства.

Дети первых двух лет жизни особенно подвержены аллергии к  пище. На первом году жизни главными пищевыми аллергенами являются коровье молоко и куриные яйца. После трех лет большинство детей приобретают устойчивость к пище, но увеличивается чувствительность к вдыхаемым аллергенам. В 3-4 года дети наиболее часто заболевают астмой. К школьному возрасту увеличивается процент детей с аллергическими насморками, в том числе вызванными пыльцой растений.

        Аллергию вызывает очень большое число аллергенов и раздражителей. В наш век высоких технологий и экологического неблагополучия мы всё чаще вдыхаем, едим аллергенные вещества, соприкасаемся с ними.

         С каким бы аллергическим заболеванием мы не столкнулись, для правильного лечения нужно как можно раньше его выявить, иначе говоря, поставить диагноз. Именно ранний и точный диагноз обеспечит своевременное и точное лечение. Начальным и главным этапом диагностики является выяснение подробных сведений о больном и его семье, о развитии болезни – сбор аллергологического анамнеза. Беседа с врачом позволяет не только заподозрить конкретное аллергическое заболевание, но во многих случаях и выявить аллерген, раздражитель, построить схему дальнейшего обследования пациента. Тщательный расспрос дает очень важную информацию.

                        Какие вопросы требуют первоочередного выяснения?

• Состояние здоровья родственников, наличие у них аллергических болезней и реакций;
• Детальное описание признаков болезни и условий, при которых они возникают;
• Наличие связи между проявлениями болезни и воздействиями факторов внешней среды (пища, контакт с животными, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоции и др.);
• Привычки и домашние традиции, в том числе касающиеся питания;
• Условия, в которых живет ребенок (скученность, сырость в помещении, курение, наличие животных, аквариума);
• Лекарства и лечебные препараты, которые используются при обострении болезни, их эффективность и нежелательное действие.

    Следующие этапы диагностики: врачебный осмотр, лабораторные и специальные методы исследования.

      В заключении можно сказать, что выявление причины аллергии – задача далеко не легкая, поиск аллергенов похож на работу детектива и зачастую требует времени. Бывают неожиданные находки, успех возможен там, где его не ожидаешь. Но, несмотря на встречающиеся трудности, как врачу, так и больному следует запастись терпением.   Только в тесном партнерстве с врачом,  больной ребенок и его родители, имеющие достаточные знания по вопросам аллергии,  могут добиться успеха в её распознавании, а значит, и в лечении.

Врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника»  Чаушник Светлана  Петровна

           3 марта -                              

Международный день охраны здоровья уха и слуха.

Всемирная организация здравоохранения учредила 3 марта, как Международный день охраны здоровья уха и слуха.

Потеря слуха – это самая распространенная форма инвалидности в мире, согласно данным ВОЗ, в мире около 365 миллионов человек страдают от глухоты и нарушения слуха, из них 32 миллиона - дети. Основные причины потери слуха или тугоухости – это инфекции уха или осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (кори, менингита, паротита, краснухи), воздействия вредных факторов окружающей среды.

    Мы воспринимаем слух, как должное, часто не задумываясь о том, что есть люди, которым не доступна радость услышать разнообразие звуков окружающей нас природы, человеческую речь. Как предотвратить развитие глухоты? Прежде всего, это охрана здоровья беременных женщин и детей, иммунизация всего населения, соблюдение гигиены труда. Важно следить за гигиеной ушей  и поведением ребенка, при попадании в уши посторонних предметов, немедленно обращаться к врачу.

В целях профилактики:

- раз в полгода обязательно посещайте врача-оториноларинголога;

- ухаживайте за ушами правильно, не очищайте органы слуха от грязи подручными средствами;

- своевременное обследование беременных женщин;

- не слушайте громкую музыку, используйте индивидуальные средства защиты от шума;

- не слушайте длительно громкую музыку посредством наушников-пальчиков.

Совет родителям:

- следите за здоровьем детей с самого раннего возраста, важно вовремя провести вакцинацию против, так называемых «детских» инфекций, согласно Национального календаря профилактических прививок;

- провести вакцинацию девочек-подростков и молодых женщин вплоть до периода беременности  - против краснухи;

- организуйте правильное питание ребенка;

- посещайте с ребенком врача-оториноларинголога, если кто-то из членов  семьи страдает глухотой.

              Следуя этим простым рекомендациям вы сможете уберечь своего ребенка от ухудшения слуха.

Информацию подготовила фельдшер-валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Простые правила! Профилактика ИППП!Состояние здоровья населения является одним из основных индикаторов оценки благополучия любого государства. Высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее ИППП) и ВИЧ-инфекцией остается одной из значимых проблем здравоохранения. ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире и входят в число основных категорий заболеваний, в связи с которыми взрослые люди обращаются за медицинской помощью.

Наиболее уязвимой группой риска инфицирования и распространения ИППП являются дети в возрасте 15-17 лет. На формирование их рискованного поведения оказывают влияние низкий общеобразовательный уровень, низкий уровень сексуальной культуры (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, отсутствие использования средств защиты от ИППП и нежелательной беременности), бездействие семьи, усиление авторитета подростковых сообществ, употребление алкоголя, потребление психоактивных и инъекционных наркотических веществ, недостаточный уровень знаний об ИППП и их профилактике.

Все эти заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, паразитами). Распространяются они преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Следует отметить, что ИППП является ко-фактором передачи ВИЧ-инфекции, среди которой отмечается ежегодный рост, и особенно уязвимы молодые лица. Наличие у человека какой-либо ИППП в среднем в 3-4 и даже более раз увеличивает риск заражения ВИЧ- инфекции. Особенно риск возрастает при наличии одновременно нескольких ИППП.

ИППП никогда не проходят сами по себе, без лечения. Большинство самых распространенных ИППП, кроме СПИДа, полностью излечимы. Нельзя заниматься самолечением, расценивать эти симптомы как «обычные» гинекологические заболевания, либо «простуду» после переохлаждения.

Для каждой инфекции существует свой инкубационный период - это время от момента инфицирования до возникновения первых клинических симптомов заболеваний и особенности течения болезни. Своевременное обращение к врачу, проведение полноценного комплексного лечения в случае выявления заболевания, будет способствовать восстановлению здоровья. Прохождение курса лечения половым партнером обязательно.

Меры профилактики и защиты от ИППП:

üСамым надежным способом защиты от ИППП и ВИЧ- инфекции является недопущение половой жизни вне брака, обоюдная супружеская верность и моральная чистота;

ü 

üВоздерживаться от «случайных» связей, изменить свое половое поведение на безопасное. Ограничить до минимума число половых партнеров;

üИспользовать средства индивидуальной защиты. Презерватив — классическое средство профилактики ИППП и ВИЧ- инфекции, но помнить, что он не защитит от венерических инфекций на 100%;

üСоблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Требовать того же от вашего партнера;

üНе употребляйте наркотики. Вирусы могут быть и в игле, и в шприце, и в самом наркотическом препарате;

üВести здоровый образ жизни.

21 февраля – День профилактики инфекций, передающихся половым путем

Ваше здоровье и здоровье Ваших близких зависит от Вашего ответственного поведения!

С началом холодного сезона родители сталкиваются с проблемой – ребенок плохо себя чувствует, повышена температура, насморк, кашель… Причиной этих симптомов может быть простуда, ОРИ или грипп. Чем же отличаются эти заболевания? 

Грипп – это вирусное заболевание, пик распространения которого выпадает на осеннее-зимний период, эта грозная инфекция особенно опасна для детей. Заболевание быстро передается воздушно-капельным путем, больной человек становится активным переносчиком гриппа и при чихании может заразить до 40 человек, оказавшихся в опасной близости (2-2,5 метра). Также, вирус постоянно мутирует и ученым приходится каждый эпидемиологический сезон создавать новый препарат для вакцинации на основе последних штаммов.

В группы риска входят:  дети от полугода и до 5 лет; беременные женщины;  взрослые, в анамнезе которых есть сахарный диабет, проблемы с верхними дыхательными путями и сердечно-сосудистой системой, с избыточным весом, онкологические больные, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди.Грипп начинается остро,  повышается температура (до 40,5 градусов), появляется озноб, чувствительность к свету, ломота, головные и мышечные боли; в первые сутки, как правило, насморка нет, на 2-е сутки появляются насморк (иногда с кровью), кашель,  активная фаза гриппа наступает на 3-5 день заболевания, а окончательное выздоровление приходится на 8-10 день. Опасен грипп осложнениями, неадекватное лечение может привести к тяжёлым последствиям -  гаймориту, синуситу, отиту, тонзиллиту, аллергии, пневмонии, заболеваниям сердца и сосудов. 

   Острые респираторные вирусные инфекции - это заболевания, которые имеют вирусную природу, это аденовирусы, риновирусы и т.д. Воздушно-капельным путем они попадают на слизистую носоглотки человека, где активно размножаются, особенно при ослабленном иммунитете. Острые респираторные вирусные инфекции протекают легче гриппа, симптомы появляются постепенно - утомляемость, насморк, кашель, температура держится 1-2 дня, и редко приводят к осложнениям. Однако не стоит пренебрегать лечением, любая простуда истощает организм, снижает иммунитет.                                                                                    

 Профилактика гриппа и ОРВИ:

вакцинация, соблюдение правил личной гигиены, ограничение контактов - не посещайте места скопления людей, проводите ежедневную влажную уборку и проветривание, придерживайтесь здорового образа жизни. Важно соблюдать «респираторный этикет» - это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний. Вот эти правила:

- при кашле и чихании используйте носовой платок или, лучше всего одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;

- при отсутствии носового платка, чихать и кашлять надо в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. при прикрывании рта ладонью инфекция распространится через руки и предметы обихода;

- важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;

- избегайте в закрытых помещениях кашляющих и чихающих людей и держитесь от них на расстоянии.

Информацию подготовили:

врач-инфекционист Бакка С.И., фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Многих родителей подростков сейчас волнует вопрос – когда закончится мода на селфи? Мы всегда переживаем за детей, но раньше нас настораживали новые друзья ребенка-подростка, вызывало беспокойство, где и с кем он общается, как проводит свободное время. Прежде мамы интересовались – как учеба, что покушал, как доехал? Теперь одно только слово «селфи» вызывает у родителей тревогу. Конечно, селфи (selfie от слова self — сам себя или фотографирование самого себя)  - это что-то вроде автопортрета, сделанного фотоаппаратом или камерой телефона и выложенного в социальных сетях, не является чем-то страшным или пугающим, сейчас фотографируют практически все. Если бы не несколько «НО»! Эти фото, как правило, привлекают внимание многих людей, вызывают у них разные, часто неприятные, жуткие чувства. Естественно, появляются соответствующие комментарии на особенно поразившие зрителей кадры – иногда восторженные, иногда испуганные и резко отрицательные. Свои фотографии выкладывают в интернете знаменитости, известные актеры, политики – селфи-мания распространилась по всему миру. Часто родители и сами подают пример детям, и дома и на отдыхе не выпускают телефон и фотоаппарат из рук, фотографируют все, от приготовленных блюд и маникюра до исторических памятников. Не отстаёт и молодежь, многие молодые люди даже не стремятся показать на фото себя, главное для них показать «крутой» эпизод, иногда для этого рискуя собственным здоровьем и жизнью. Главное – у кого селфи «прикольнее». Всё это толкает подростка на новые «подвиги», заставляют выбирать всё более опасные ракурсы (сделать круче всех!), пренебрегая собственной безопасностью ради нового кадра. Самая большая радость – это когда друзья одобрили фото, появились положительные отзывы, комментарии и начинается гонка за «лайками», если их нет – всё рушится. Ребята фотографируют постоянно, используют для фото «селфи-палки», различные приспособления и ухищрения – лишь бы добиться нужного эффекта. Фантазия молодых людей не иссякает, иногда принимает немыслимые формы- подростки забираются на мосты, высотки, башни, вагоны метро, идут на кладбища, в лес и т.д. В итоге на это «хобби» тратиться масса времени, а иногда и жизнь. Конечно, для ребенка очень важно знать, что о нем думают, как его воспринимают друзья и окружающие люди, особенно важно это в подростковом возрасте. Но такой способ самоутверждения опасен.

                 Что мы, взрослые, можем сделать, чтобы уберечь ребенка от селфимании? Можно поддержать своего ребенка и найти в этом стремлении к самовыражению какие-то творческие элементы, заинтересовать выставками фотографий известных людей, увлечь фотографиями природы, животного и растительного мира, памятников истории. Могу, как пример, посоветовать посмотреть фотографии Ильи Бел – Trevel-фотографа из Киева. Его фотографии не могут не заинтересовать, потому что он видит красоту вокруг нас, которую мы сами часто не замечаем. А может, проще научить детей и подростков самоутверждаться занимаясь спортом, любым другим творчеством, изучением языков, правильным питанием и здоровым образом жизни, общением с интересными людьми, путешествиями? Наверное, это будет не просто, но что такое трудности, если мы стремимся сохранить жизнь ребенка? Возможно, взрослым придется пожертвовать своими интересами – временем, удовольствиями, общением с друзьями, уделить максимум внимания ребенку. Только на собственном примере, увлекая своей активной жизненной позицией - занятиями спортом, прогулками всей семьей (зимой на лыжах, летом на велосипедах), модным сейчас пешеходным «квестом» (на разные, интересующие ребят темы), посещением театров, концертов, кино, постоянно общаясь и вместе обсуждая проблемы и планы семьи - можно отвлечь ребенка от рискованного увлечения. Если в семье хорошие, доверительные отношения, дети могут найти поддержку у своих близких людей и друзей. Также, родители могут четко распределить свободное время ребенка, всегда знать, где он находится после школы, чтобы у детей не было времени, интереса и желания сидеть в интернете или искать новые опасные ракурсы. Главное не оставлять ребят в одиночестве, помочь создать свой круг друзей, у которых общие интересы, и (важно!), который будет вам знаком.

                     В любом случае, интересное занятие будет отвлекать от селфи и компьютера. Важно не упустить тот момент, когда ребенок может почувствовать себя одиноким, неудачником, никому не нужным или не будет знать, чем себя занять. Вот тогда эту «нишу» в жизни подростка занимают новые виртуальные друзья, вредные привычки, опасные увлечения, которые и могут привести к беде. Если все же вы заметили, что ребенок не идет на контакт и среди его фотографий есть опасные ракурсы, обязательно обратитесь к врачу-психотерапевту или психологу.

                 Конечно, мир полон соблазнов, а подростки как раз познают мир, и часто информация, которую преподносят им, далека от реальности. Мы – семья, близкие люди, должны ненавязчиво рассказать, объяснить, какую боль может принести рискованное поведение и пренебрежение собственной безопасностью, а если в семье царит душевное тепло, уважение, забота друг о друге, дети не станут ставить интересы «новых виртуальных друзей», выше интересов семьи.

Валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

             Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой и с каждым годом количество детей, имеющих врожденные патологии, растет. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки.Детское сердце имеет ряд физиологических особенностей, которые меняются с возрастом. Сердце новорожденных больше, чем у взрослых, если сравнивать с общей массой тела.  Оба желудочка примерно равны, а толщина их стенок около 5 мм. Масса сердца увеличивается параллельно взрослению ребенка: к 8-ми месяцам сердце увеличивается вдвое, к третьему году жизни — масса сердца утраивается, а к шести годам масса увеличивается в 11 раз. У новорожденных сердце располагается выше и опускается с возрастом. У детей пульс в норме чаще, чем у взрослых. Такое явление вызвано более высокой сократимостью сердечной мышцы, которая увеличена из-за интенсивного обмена веществ и меньшего влияния блуждающего нерва на работу сердца. Для новорожденных нормальный пульс – 120-140 ударов в минуту. С возрастом частота пульса постепенно уменьшается. Кроме того, в сердце новорожденного ребенка есть анатомические предпосылки для противоестественного тока крови - овальное окно, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие, и артериальный проток, соединяющий легочной ствол с нисходящим отделом аорты. Эти образования функционируют во время внутриутробного периода и могут сохранять свою активность у здорового ребенка довольно длительный срок. Артериальный проток может оставаться открытым в течение первых двух месяцев жизни, а овальное окно - от 8 дней до 4 лет и более. Увеличение минутного объема сердца у детей связано с повышенными потребностями органов и тканей растущего организма. Детское артериальное давление ниже, чем у взрослых и увеличивается постепенно с возрастом ребенка. Для новорожденных детей нормальное систолическое давление примерно равно 70 мм рт. ст., к 1-му году жизни оно составляет в среднем около 90 мм рт. ст. В дальнейшем рост давления происходит интенсивно в первые два-три года жизни и в период полового созревания.
Основные болезни сердца, которые встречаются у детей:

Врожденный порок сердца (ВПС) - это анатомический дефект в структуре сердца или магистральных сосудов, который присутствует с момента рождения. Врожденные пороки возникают  вследствие нарушения эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы или формируются как результат воздействия неблагоприятных факторов на организм новорожденного.        Это особенно важно для недоношенных детей.

Выделяют несколько причин, приводящих  к врожденным порокам сердца:

- хромосомные нарушения – около 5%. В данном случае ВПС является частью синдрома полисистемного порока развития (например, при синдроме Дауна очень часто наблюдаются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок);

- мутации отдельных генов - 2-3%. Как в первом случае, врожденные пророки сердца при генных мутациях сочетаются с аномалиями развития других органов (генные мутации передаются по наследству);

- факторы внешней среды - 1-2%. Из наиболее важных факторов данной группы можно выделить соматические болезни беременной (например, сахарный диабет), воздействие рентгеновского излучения на организм матери в первый триместр беременности, некоторых медикаментов, вирусов, алкоголя,  и др.;

- полигенно-мультифакториальное наследование - 90%. В большинстве случаев по наследству передается предрасположенность к пороку, которая провоцируется факторами среды, действующих на эмбрион (плод) или новорожденного.

Врожденные пороки сердца до 90% выявляются при плановых УЗИ во время беременности.

 Симптомы, характерные для всех врожденных пороков сердца: изменение цвета кожных покровов -

бледность или цианоз - в зависимости от типа порока; одышка, появляющаяся или усиливающаяся при физических нагрузках; быстрая утомляемость, отставание в физическом и психическом развитии; дети с ВПС часто относятся к категории ЧДБ - часто длительно болеющих респираторными инфекциями.

Лечение врожденных пороков сердца - хирургический метод и важно, чтобы хирургическая коррекция была произведена как можно раньше.

Врожденные пороки сердца бледного типа - дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, открытый артериальный проток. При каждом из данных пороков имеется анастомоз между левыми и правыми отделами сердца или магистральных сосудов. Так как давление в левых отделах сердца и аорте значительно больше, чем в правых, то сброс крови происходит слева направо. То есть, часть артериальной крови смешивается с венозной кровью и снова идет в малый круг кровообращения. Это приводит к перегрузке малого (легочного) круга кровообращения. Поэтому основным клиническим проявлением этих пороков будет одышка при физических нагрузках. Бледность проявляется только при значительном объеме шунтирования. С возрастом проявляются симптомы сердечной недостаточности по обоим кругам. Диагностика основывается на данных  эхокардиографии (УЗИ сердца). В некоторых случаях, когда дефект межпредсердной перегородки является открытым овальным окном, данный порок может так и не проявиться сердечной недостаточностью. Поэтому незакрытые овального окна относят к группе малых аномалий развития.

Врожденные пороки сердца синего типа - названы так из-за цианотичного цвета кожи детей страдающих такими пороками. Синюшный цвет кожи обусловлен попаданием венозной крови из правых отделов в большой круг кровообращения.

Тетрада Фалло - сложный врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки, стеноз выводного отдела правого желудочка, декстрапозиция (неправильное расположение) аорты и гипертрофия миокарда правого желудочка. Так как декстрапозиция аорты является вторичной, связанной с высоким расположением дефекта межжелудочковой перегородки, то часто говорят об отхождении аорты от левого и правого желудочков. Симптомы - цианоз, который достигает своего максимума к году жизни, одышка, которая при тетраде Фалло характеризуется аритмичным глубоким дыханием с нормальной частотой. Довольно быстро формируются «барабанные палочки» и «часовые стекла» - утолщение ногтевых фаланг пальцев рук вместе с увеличением размеров и ногтевой пластинки. Самым тяжелым проявлением тетрады Фалло являются одышечно-цианотические приступы. Механизм их возникновения связан со спазмом выносящего отдела правого желудочка, в результате которого почти вся кровь, обедненная кислородом, из правого желудочка попадает в аорту. Следствием этого является сильнейшая гипоксия мозга, проявляющаяся беспокойством, страхом, потерей сознания и судорогами. Отсутствие поступления крови к легким проявляется резким приступом одышки. Возможен летальный исход. Детям с тетрадой Фалло показано оперативное лечение, которое проводится в два этапа. В предоперационный период проводится профилактика бактериальных осложнений антибиотиками. Полная транспозиция магистральных сосудов - при этом врожденном пороке сердца кровь из правого желудочка поступает  в аорту, а из левого - в легочную артерию. Выраженная одышка и цианоз проявляются сразу после рождения. Без хирургического лечения продолжительность жизни больных обычно не превышает двух лет.

Врожденные пороки с препятствием кровотоку:

Стеноз (сужение) аорты - создает препятствие току крови из левого желудочка ваорту. Сужение может быть на уровне аортального клапана, выше или ниже него. Малый круг кровообращения при этом ВПС страдает от перегруженности, а большой - от недостатка крови. Симптомы - бледность кожи, тахикардия, одышка, сердцебиение и боль в области сердца, головная боль и головокружение, обмороки. Симптомы резко усиливаются при физической нагрузке, поэтому детям нельзя заниматься спортом и выполнять тяжелые физические нагрузки, так как они могут привести не только к обострению симптомов, но и к смерти ребенка. Стеноз аорты лечится хирургически. Лечение назначают при выраженности симптомов.

Коарктация аорты - сегментарное сужение просвета аорты. Протяженность участка стеноза может быть различной, но начинается, как правило, выше места отхождения левой подключичной артерии. Так, в верхней половине тела наблюдается повышенное артериальное давление, ниже - пониженное АД и признаки ишемии тканей. При выраженной артериальной гипертензии в верхней половине тела наблюдают головную боль, тошноту, рвоту, изменение зрения, частые носовые кровотечения. Недостаточность кровоснабжения нижней половины вызывает онемение нижних конечностей, чувство ползания мурашек, слабость при ходьбе, боли в ногах, постоянно холодные ноги. При измерении артериального давления на ногах обнаруживают его снижение. Указанные симптомы резко усиливаются при физической нагрузке. Диагностика коарктации аорты основывается на данных клинической картины и инструментальных методов - ЭКГ, эхокардиографии (ЭхоКГ). Иногда данный врожденный порок сердца остается нераспознанным, т. к. первые месяцы - год жизни дети могут расти и развиваться нормально. Лечение хирургическое. Без такого лечения дети обычно не доживают до 2-3 летнего возраста.

Изолированный стеноз легочной артерии - характеризуется препятствием току крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. При небольшом стенозе рост и развитие ребенка не нарушаются, а клинические симптомы могут проявиться  во взрослом возрасте. При выраженном стенозе у ребенка рано возникает одышка, боли в сердце, сердцебиение, а позже - отеки на ногах, скопление жидкости в полостях. Такое течение порока требует оперативного лечения.

Артериальная гипертензия и гипотензия у детей -признаки нейро-циркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии, которая кроме изменения давления проявляется одышкой, слабостью, болями в области сердца, слабостью, утомляемостью, невротическими расстройствами. Все эти нарушения имеют функциональный характер и неопасны для жизни и здоровья ребенка. Лучше, чтобы такие дети находились на учете у педиатра, так как с возрастом функциональные нарушения могут трансформироваться в органические изменения.

Ревматизм – очень важно не пропустить в детском возрасте острую ревматическую лихорадку. Она возникает через 1-5 недель после перенесенной ангины. В процессе острой ревматической лихорадки формируются антитела против собственных тканей организма, но больше страдает сердце. Лихорадка проявляется воспалением суставов, кардитом - воспалением миокарда и эндокарда. Появляются маленькие безболезненные подкожные узелки на ногах и руках, на коже возможна сыпь в виде кольцевой эритемы. Поражение нервной системы заметно по изменению эмоциональной сферы и судорожного синдрома в виде нерегулярных подергиваний - хорея. Все проявления острой ревматической лихорадки носят временный характер, кроме кардита. Даже миокардит может пройти бесследно. Ревматический эндокардит чрезвычайно опасен, так как воспаление эндокарда распространяется и на  клапаны сердца, приводя к формированию различных приобретенных пороков. Чаще всего поражается митральный клапан. Формируется недостаточность митрального клапана, его стеноз, или сочетание этих пороков. Если острая ревматическая лихорадка вовремя не распознана, то приобретенный порок сердца долгое время остается не диагностированным и прогрессирует. В 20-30 лет начинают проявляться признаки сердечной недостаточности. Для профилактики приобретенного митрального порока необходимо:

- проводить профилактику гнойных ангин, а при их возникновении - лечение в условиях стационара;

- после перенесенной гнойной ангины - наблюдение участковым педиатром не менее года. Своевременное выслушивание систолического шума на верхушке сердца позволяет педиатру вовремя принять меры по предотвращению возникновения митрального порока.

Воспалительные заболевания сердца:

Миокардит - воспаление сердечной мышцы в силу различных причин. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм. Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин. Миокардиты  проявляются слабостью, утомляемостью, одышкой, сердцебиением, чувством тяжести в грудной клетке. Если миокардит сочетается с эндокардитом, то обнаруживаются признаки формирующегося порока сердца, при сочетании с перикардитом - выраженный болевой синдром. Диагностика основывается на данных ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических данных, результатах внешнего осмотра ребенка и  лабораторного обследования. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений.

Детская кардиология сложна тем, что дети редко жалуются на симптомы, характерные для заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо более тщательно проводить опрос ребенка и делать упор на физикальное и инструментальное исследование. Следует помнить, что при небольшой выраженности порока ребенок долгое время может нормально расти и развиваться, играть и бегать вместе со здоровыми детьми. Однако несвоевременная диагностика заболевания сердца может привести к тяжелой сердечной недостаточности у человека и ранней смерти. Такие пороки, как тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов и другие представляют угрозу жизни ребенка сразу после рождения. Больных детей или оперируют, или они вскоре умирают. Послеоперационная летальность в этих случаях также высока. Если в 20-25 лет проявляются симптомы сердечной недостаточности, делать операцию бывает уже поздно в связи с очень высоким операционным риском. Таким образом, человек проживает оставшиеся последние несколько лет тяжелым инвалидом и умирает в молодом возрасте. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной  преждевременной смерти и инвалидности, как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси.

Для того, чтобы сердце оставалось на долгие годы здоровым необходимо:

- бороться с избыточным весом, ожирение неблагоприятно влияет на деятельность многих органов и сердечно-сосудистую систему организма, продолжительность жизни людей с ожирением в среднем на 10 лет короче, чем у лиц с нормальной массой тела, пища должна быть разнообразной

(фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла);

- отказаться от курения, никотин поражает не только сердечно-сосудистую систему, но и все органы и ткани организма;

- ведите здоровый образ жизни, при повышении физической активности риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается;

- контролируйте артериальное давление, оно не должно превышать 140\90 мм.рт.ст.;

- контролируйте уровень холестерина в сыворотке крови;

- избегайте стрессов.

Помнить о прохождении регулярных осмотров у педиатра и детского кардиолога.

Информацию подготовила врач-кардиолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Каплун О.А.

         Трансмиссивные инфекции – это группа заболеваний, основным условием для распространения которых является наличие насекомого-переносчика. В настоящее время информация о трансмиссивных инфекциях важна для людей, уезжающих в страны, неблагополучные по малярии, где человек может встретиться с заболеванием, к которому не был подготовлен, вследствие чего наблюдается тяжелое течение заболевания и регистрируется высокая летальность.

Малярия (в переводе с итальянского – плохой воздух) - известна человечеству с глубокой древности, указания на эпидемические лихорадки, сходные с малярией, найдены в древних литературных источниках. Плазмодии – возбудители малярии выделены в 1880 году французским врачом Лавераном, а специфическое лечение малярии хинной корой впервые начали применять в Перу в 17 веке. Несмотря на хорошо изученную природу заболевания, клиническую картину, наличие специфических препаратов по лечению – малярия до сих пор является распространенной и довольно тяжелой инфекцией во многих странах мира с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка).

     Значительно тяжелее с очень высокой летальностью малярия протекает у беременных женщин и детей, особенно в возрасте до 1 года. Высока детская смертность в тяжелых эндемичных очагах, где от малярии умирает около 5% детей. Поэтому, ещё в 1955 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла резолюцию о ликвидации малярии во всем мире.

       Как происходит заражение? Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчики – комары рода анофелес, заражение происходит через укусы инфицированной самки комара. Возможно также внутриутробное заражение через плаценту, в процессе родов, при переливании крови от доноров-паразитоносителей или пересадке органов.

       С учетом видовых особенностей возбудителей малярии человека и соответствующих различий в клинической картине выделяют 4 формы малярии: трехдневную, тропическую, четырехдневную и овале-малярию. Независимо от формы для малярии характерна лихорадка, температура достигает 39-40 градусов и выше на фоне головной боли, жажды, рвоты, болей в мышцах, бреда и нарушения сознания.

     Наиболее выраженные изменения при малярии отмечаются со стороны крови (гемолитическая анемия вследствии разрушения эритроцитов), печени, селезенки, центральной нервной системы.

     Как уберечься от малярии? Выделяют общественную и личную профилактику малярии. Общественная профилактика заключается прежде всего в выявлении и лечении больных и паразитоносителей. Одновременно должна проводиться борьба с переносчиками – комарами рода анофелес и защита от их нападения. Личная профилактика малярии сводится к защите от укусов комаров (антимоскитные сетки, использование репеллентов и т.д.) и к химиопрофилактике – применению плазмоцидных препаратов.

       Лицам, уезжающим в страны, неблагополучные по малярии, следует заранее побеспокоиться о личной профилактике.

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей. Клещи способны передавать патогенных риккетсий, бактерий, вирусов и простейших. Они также являются промежуточными хозяевами некоторых гельминтов и механически переносят возбудителей целого ряда заболеваний (клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, туляремия, клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка и др.). Из перечисленных, у нас в стране встречаются энцефалит и боррелиоз.  

Клещевой энцефалит - инфекционное (вирусное) заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему. Клещи, которые могут быть переносчиками энцефалита, живут на территории Республики Беларусь повсеместно, в лесных и лесостепных зонах. Заражение человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров или недостаточно прожаренного мяса больных млекопитающих зараженных клещевым энцефалитом. Заболевшие клещевыми болезнями не заразны для окружающих.Клещевой энцефалит начинается внезапно, спустя 1-30 дней от укуса клеща, с озноба, быстрого повышении температуры тела до 38-39°С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, тошноты. Лицо и глаза больного краснеют. С 3-5 дня болезни появляются признаки поражения нервной системы: судороги, бред, нарушение движений.Больной клещевым энцефалитом должен быть немедленно помещен в инфекционную больницу, где ему будет проведено интенсивное лечение.Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т.е. она предотвращает не менее 95 случаев заболеваний из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита проводится работникам организаций, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях (в том числе и за пределами РБ),  рекомендуется лицам, живущих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, или планирующих поездки в эти районы с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма (болезнь Лима) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, название которого произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в городе Лайм в США были зарегистрированы случаи этого заболевания. При укусе боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.). Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая отсроченное начало заболевания, хроническое течение болезни или возвраты бореллиоза после кажущегося выздоровления. От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30 дней, в среднем — 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является покраснение кожи на месте укуса. Красное пятно постепенно увеличивается, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. В месте укуса клеща, в центре пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема.

Лечение болезни Лайма проводится в инфекционной больнице, без лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение и может привести к инвалидности. Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 месяцев и через 2 года. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначают), перед приемом антибиотика следует проконсультироваться с врачом — препарат имеет противопоказания! Вакцины против этого заболевания нет. Профилактические мероприятия:

- на прогулку в лес обязательно одевайте закрытую одежду - рубашки с длинными рукавами, сапоги, длинные брюки (в сапоги), перчатки, шапки;

- на одежду лучше заранее нанести средства, отпугивающие насекомых;

- если клещ прикрепился на кожу, его надо аккуратно удалить с помощью пинцета (клеща удаляют выкручивающими движениями за головку; клеща нельзя давить или тащить вертикально; после удаления клеща, ранку следует промыть, обработать антисептиком и вымыть руки с мылом).

           Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания обрабатывают йодом или любым другим антисептиком, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как вы удаляете обычную занозу. В течение суток активность клещей к нападению неодинакова. В теплые дни наиболее агрессивными они бывают с 8 до 11 ч; с наступлением жары они становятся малоактивными. Возобновляется их агрессивность с 17 до 20 ч. Осматривать себя и одежду на предмет клещей, чем чаще - тем лучше. Защитное действие оказывает обработка одежды репеллентами (отпугивающими веществами). К ним относятся репудин, диметилфталат, диэтилфталат, дибутилфталат, и обрызгивание или намазывание одежды пиретроидами (карандашом от клещей типа "Претикс"). Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 103. Для удаления клеща вас направят в поликлинику или травмпункт. Однако, если в медучреждение вы не обратились, в первые две недели после укуса внимательнее отнеситесь к своему самочувствию. Тревожными симптомами могут быть повышенная температура, слабость, увеличение покраснения на месте укуса. При проявлении признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу.

Информацию подготовили врач-инфекционист УЗ «15-я городская детская поликлиника»Бакка С.И.

фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.З «

Ветряная оспа или попросту «ветрянка» - это вирусная высококонтагиозная инфекция, вызываемая особым вирусом герпеса. Принято считать ветряную оспу «легкой» инфекцией, которой должен переболеть каждый ребенок. Однако родители должны знать о мерах профилактики, лечении и уходе за больными детьми. В группе риска находятся дети, посещающие детские сады и младшие школьники, чаще заболевание регистрируется в зимний период. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с возбудителем ветряной оспы, в организме вырабатываются стойкий иммунитет, в некоторых случаях ветрянка может рецидивировать в виде опоясывающего лишая. Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, проникая через слизистые оболочки полости рта и носа, дыхательных путей, глаз вглубь организма; контактным путем – при попадании слюны или содержимого пузырьков на здорового ребенка; от беременной матери – ребенку, если женщина заболела во время беременности. Вирус ветрянки быстро распространяется, с потоком воздуха проникает в другие помещения и соседние квартиры – это позволяет одному больному с легкостью заразить окружающих. Инкубационный период ветряной оспы 11-21 день. Заболевание проявляет себя резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью, быстрой утомляемостью, затем появляется яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд. Жар может быть сильнее в первые дни появления сыпи (маленьких красных пятен на лице, голове, плечах, груди и спине, во рту, на веках и в области гениталий). Как только сыпь прекращается, спустя 5 дней ребенок становится незаразным и можно выходить на прогулку, но, будьте внимательны, необходимо, чтобы малыш окреп. После перенесенного заболевания иммунитет может быть ослабленным и ребенок способен заразиться любой другой инфекцией. При своевременно начатом лечении ветряной оспы прогноз благоприятный. Лечение носит симптоматический характер, цель лечения – недопустить нагноения пузырьков сыпи. Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с плохой обработкой сыпи и её нагноением, что приводит к образованию рубцов. У ослабленных детей, детей старше 12 лет и взрослых встречаются тяжелые формы ветряной оспы с поражением головного мозга, внутренних органов.

Профилактика: самое важное в профилактике ветряной оспы - изоляция больного и контактных с ним лиц, которая прекращается через 5 дней после последнего высыпания. В детском учреждении предусмотрен карантин и постоянное наблюдение за детьми, имевшими соприкосновение с больным или находившимися в помещении, где был больной, продолжительностью 21 день, в соответствии с инструкцией. Дезинфекция не предусмотрена, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещений. Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и её осложнений. Рекомендуют вакцинировать детей в возрасте 12 месяцев и старше, а также подростков и взрослых, ранее не болевших ветрянкой. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть, но заболевание будет протекать в легкой форме. Риск заболеть ветряной оспой у контактного значительно снижается, если сделать прививку в течение 72 часов после контакта с больным. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас был контакт с заболевшим и вы не болели ветрянкой в детстве.

УЗ «15-я городская детская поликлиника», врач-инфекционист Бакка С.И., фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

Памятка для детей

Бешенство - инфекционное вирусное заболевание, которое после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. Почти в 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от бродячих животных. Заразиться можно через укусы или царапины, обычно посредством слюны.

Чтобы не заболеть, дети должны знать несколько простых правил:

Правило №1 – если ты посещаешь лес, живешь в деревне или на даче, знай – трогать лесных зверей опасно, если звери не бояться людей – это один из признаков бешенства;

бездомных животных гладить и брать на руки нельзя – они могли заразиться бешенством от диких животных!

Правило №2 – если тебя оцарапало или покусало домашнее или дикое животное – не медленно сообщи об этом взрослым и срочно обратись к врачу! Если рядом нет взрослых, надо промыть место укуса струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой Йода и немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Правило №3 – если в твоей семье есть домашнее животное, напомни родителям о проведении ежегодной прививки от бешенства для вашего домашнего любимца.

Вакцинация обезопасит от бешенства всю семью!

Уважаемые родители! Учитывая то, что бешенство вылечить практически невозможно, надо предпринять все меры по предупреждению заражения детей. Необходимо с раннего возраста объяснять детям об опасности контакта с бродячими кошками и собаками.

Не оставляйте маленьких детей без присмотра, чтобы исключить нападение и укусы животных!

УЗ «15-я городская детская поликлиника», фельдшер-валеолог Нестерова Н.Е.

Cколько радости доставляют нам, а особенно нашим детям, домашние любимцы! Они самые добрые, милые, трогательные, ласковые, замечательно играют с малышами, мы часто умиляемся, глядя на котят или щенков, рыбок или птичку. Даже нам, взрослым, хочется погладить, поцеловать, прижать к себе любимое животное, покормить из своей тарелки, даже спать на одной постели, кажется, братья наши меньшие, согревают нас своим теплом и все неприятности и болезни отступают. Не говоря уже о детях, все дети обожают животных, обычное дело, когда детей невозможно увести от животных на выставках, в зоопарке, в гостях. И слезная просьба купить собачку, котенка, хомячка – кого угодно, с клятвенными заверениями «я сам буду ухаживать, выгуливать, кормить и т.д.», часто не оставляет родителей равнодушными. Да и детские психологи уверяют, что домашние любимцы оказывают на детей огромное влияние – приучают к дисциплине, организованности, ответственности, любви к природе и животному миру, двигательной активности, у ребенка повышается уровень интеллекта, социальной адаптации. Однако, многих родителей пугают проблемы, которые могут появиться в семье с покупкой домашнего питомца: надо кормить, гулять, мыть, чистить клетку или аквариум, делать прививки, лечить – заботиться, ведь животных мы воспринимаем, как членов своей семьи. А также возникает вопрос, так ли уж безопасно общение маленьких детей и домашних животных? Прежде, всего хочется напомнить, что наши любимые питомцы – собаки, кошки, хомячки, крысы, морские свинки, кролики, лошади, птички – могут вызвать у детей аллергию. Если у ребенка появляются признаки аллергии, наша задача – исключить потенциальный аллерген, а значит прекратить контакт с животным, иначе это общение может быть опасно для ребенка. Также, необходимо продумать перед покупкой животного, какой питомец подойдет Вашему малышу – может не стоит покупать щенка бойцовской породы или строптивого котенка? Ни маленькому ребенку, ни животному не объяснишь, что нельзя «тискать», тянуть за хвост кота или собаку, что они могут оцарапать или укусить! Необходимо учесть породу животного, характер, воспитание и, самое главное, запомните - нельзя оставлять друзей наших меньших наедине с малышом, бывают случаи, когда милое, меланхоличное животное становилось агрессивным! Например, если котенок поцарапал ребенка, так ли это опасно? Существует такое заболевание, как фелиноз или «инфекционная болезнь кошачьих царапин», оно вызывается бактериями, при попадании их в кровь человека через царапины или укусы кошек. После повреждения кожных покровов кошкой у ребенка повышается температуры тела, воспаляются лимфатические узлы, ближайшие к месту царапины или укуса. Лечение фелиноза может быть длительным, а профилактика проста – оберегайте детей от укусов и царапин кошек, не оставляйте детей с животным наедине. Не менее опасно для детей и беременных женщин такое «коварное» заболевание, как токсоплазмоз – паразитарное заболевание, заражение происходит от домашних животных, чаще от кошек (паразит живет в организме животных и птиц). У взрослого человека заболевание протекает обычно бессимптомно, однако у беременных женщин токсоплазмоз может вызвать пороки развития плода, выкидыши или врожденные уродства и привести к прерыванию беременности. Интересно, что если девочка в раннем возрасте переболеет этим заболеванием, у неё возникает стойкий иммунитет, что в будущем поможет ей сохранить ребенка. У детей токсоплазмоз при тяжелой форме характеризуется поражением глаз, нервной системы, сердца, лимфоузлов, скелетной мускулатуры, селезенки и печени. Лечение токсоплазмоза специфическое и длительное. Вывод один – если Вы выпускаете кошку погулять на улицу или угощаете её сырым мясом, она может заразиться токсоплазмозом, а затем инфицировать Вас.

Домашние животные могут поделиться с нами и гельминтами (глистами), так как являются переносчиками или источниками глистных инвазий (заболеваний вызванных гельминтами). Для детского возраста самые распространенные инвазии – энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз. В дом яйца гельминтов может принести даже здоровое животное с почвой, пылью, насекомыми. А дети любят гладить, обнимать любимого питомца, играть с общими игрушками, забывая при этом вымыть руки. Если ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, головную боль, меняется характер стула, если появились аллергические реакции, отсутствует аппетит или снизился иммунитет – это повод для обследования на наличие гельминтов. Учитывая то, что яйца гельминтов или микроскопические паразиты – лямблии, прекрасно живут и размножаются в водоемах, почве, в песочнице, на окружающих предметах, овощах и фруктах, а лямблии способны при неблагоприятных условиях защищаться плотной оболочкой – цистой, бороться с ними трудно, но можно. В первую очередь - проводить дегельминтизацию животных, в том числе и с профилактической целью, а применение противоглистных средств лучше сочетать с обработкой животного против насекомых (переносчиками гельминтов могут быть вши и блохи). Лечение детей, лучше провести после консультации или под наблюдением врача, так как паразитарные заболевания, а особенно лямблиоз, хорошо маскируются под другие заболевания – аллергию, частые простудные заболевания, хронический бронхит, атопические дерматиты. Лечениелямблиоза предусматривает диету с употреблением кислых продуктов (клюквы, брусники, кисломолочных продуктов), желчегонных отваров, ограничение приема в пищу углеводов, ведь лямблии «не любят» кислую среду, а «обожают» сладкое.

Если у Вас дома живут черепашки или ящерица, а может игуана, попугайчик, канарейка или аквариумные рыбки, необходимо знать, что они могут явиться переносчиками сальмонеллеза. Источники заражения – домашние и сельскохозяйственные животные и птицы, продукты питания, бактерионосители (человек или животное, у которых отсутствуют признаки заболевания). Для сальмонеллеза характерны диспептические явления – тошнота, рвота, диарея, повышение температуры. С целью предупреждения эпидемической вспышки, источник инфекции выявляется и изолируется. Дети могут тяжелее переносить заболевание в связи с интоксикацией и обезвоживанием организма, особенно дети грудного возраста, ребенка обязательно нужно показать врачу-инфекционисту, гастроэнтерологу и соблюдать диету с дополнительным питьем. Когда речь идет о ребенке, даже при легкой форме сальмонеллеза, лечение лучше провести в условиях стационара.

Если даже в Вашем доме нет животных, а в подъезде живет добрейшая соседка, «кормилица» бродячих котов и собак, обитающих в подвале, семья может познакомиться с таким заболеванием, как микроспория (в быту - стригущий лишай) – это грибковое заболевание при котором поражаются кожа, волосы, иногда ногтевые пластинки. Заражение происходит при контакте с больным животным или инфицированными предметами. В месте внедрения грибка появляется возвышающееся красное пятно с четкими границами, после проявления заболевания, больного необходимо изолировать и провести профилактические мероприятия – обследование контактных лиц, дезинфекции вещей и предметов личной гигиены.

Птицы – попугаи, голуби, утки, внешне совершенно здоровые (у них заболевание протекает без каких-либо признаков), при контакте могут передать такое заболевание, как орнитоз. Инфекция может попасть в дом с птичьим кормом или приобретенной птицей. Больная птица малоподвижна, опускает голову и крылья, из носовых отверстий и глаз выделяется слизь. Заболевание у детей протекает по типу трахеобронхита, пневмонии или ОРВИ. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врача. Чтобы избежать орнитоза, необходимо проводить осмотр птиц ветеринаром.

Что пугает родителей, если ребенка укусила собака или кошка? Правильно, конечно заражения бешенством. Это опасное, смертельное заболевание, вирус бешенства циркулирует в природе, сохраняется среди диких животных, а они заражают домашних и бродячих животных. При укусе непривитым домашним животным или незнакомым (бродячим, диким), необходимо как можно быстрее провести ребенку курс вакцинации против бешенства, что поможет сформировать иммунитет против вируса. Если укусило домашнее животное, можно проследить, проявляются ли симптомы заболевания: вначале болезни животное прячется, избегает людей или наоборот «ластится», пытается лизнуть, затем происходит период возбуждения, животное пытается убежать, срывается с поводка и последняя стадия – не двигается, впадает в кому и гибнет. Даже если малыша укусило домашнее животное, и вы твердо уверены, что вируса бешенства нет, в слюне животных много вредных бактерий, поэтому необходимо тщательно обработать место укуса и обратиться к врачу.

Это краткая информация для тех, кто не общался с домашними животными, но хочет знать, могут ли они быть опасными для детей. Ни в коем случае не хочу напугать любителей братьев наших меньших, сама тепло отношусь к собакам и в детстве выпросила у мамы «дворянина», который был настоящим другом, но хочется, оградить родителей от возможных проблем и сохранить здоровье нашим детям. Важно знать, что прежде, чем принять питомца в семью, животное должно быть осмотрено ветеринарным врачом, сделаны все необходимые профилактические прививки, проведена дегельминтизация и дезинсекция (обработка против насекомых). Соблюдение правил личной гигиены, прежде всего родителями, также должно быть привито ребенку – малыш должен знать, что любимый питомец не должен его лизать, играть с его игрушками, ходить по столу, спать в одной постели, а после общения с животным малыш должен вымыть руки. Чаще придется проводить проветривание и влажную уборку в квартире, причем используя дезинфектанты, ведь даже если животное тщательно вымыли после прогулки, лапы касались пола в коридоре и ванной комнате, чистить клетку, подстилку и аквариум. Убирать клетку, кошачий лоток лучше в резиновых перчатках и медицинской маске. Надо уделить внимание питанию животного и поведению на прогулке – лучше выгуливать питомца на специально оборудованной площадке, не позволять пить из лужи, есть почву. Если эти правила слишком сложны для Вас, подумайте, не стоит ли отложить покупку животного? Может, малыш подрастет, и ему легче будет соблюдать правила личной гигиены, выполнять нехитрые правила безопасности, а может, поиграет с чужим питомцем в гостях или у соседей, узнает, сколько внимания надо уделять домашнему животному и забудет о своей просьбе? Помните главное - забота о том, кого приручили, позволит сохранить здоровье всех членов семьи.

Фельдшер-валеолог УЗ «15 городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

По определению ВОЗ, здоровье – это не только отсутствие болезней или дефектов, а полное физическое, психическое и социальное благополучие.

Период полового созревания знаменуется для девочки началом менструации, в этот период особенно важно тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов. Для детей и подростков половое воспитание — это часть общей воспитательной программы, помогающее подрастающему поколению разобраться во взаимоотношении полое, научиться культуре в отношении к девочке, девушке как к будущей матери, к юноше как к будущему отцу. И примером такого поведения должна быть, в первую очередь, обстановка в семье, уважение и добрые отношения между отцом и матерью. Родители обязаны знать, где и с кем проводят время их дети, по возможности чаще приглашать на чашку чая друзей своей дочери. Тогда легче найти довери­тельный тон в общении с дочерью, что-то посоветовать, постараться понять. Мама в ненавязчивой форме должна объяснить дочери, почему нежелательна ранняя половая жизнь, к чему она может привести, особенно если происходит частая смена половых партнеров.

Надо рассказывать девочкам о заболеваниях, передающихся половым путем. В настоящее время их известно более 30 – это хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, герпес, микоплазмоз, вирус папилломы человека, остроконечные кандиломы и другие, включая сифилис, гонорею,   ВИЧ-инфекцию, СПИД. Они никогда не проходят сами по себе, без лечения. Некоторые венерические болезни не имеют ярко выраженных признаков, что особенно касается женщин, у которых из-за их анатомических и физиологических особенностей инфекции, передающихся половым путем (ИППП), часто протекают стерто, малосимптомно и даже вовсе бессимптомно. Хронически протекающие или не конца вылеченные ИППП приводят к тяжелымпоследствиям – хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции у мужчин, у женщин – к выкидышам, невынашиванию беременности, инфицированию плода, мертворождению и даже раку половых органов. Примерно каждый пятый брак бесплоден, и в этом в значительной мере повинны ИППП. Чаще страдают этими заболеваниями люди в возрасте 13-24 лет. Девочки биологически более уязвимы из-за несовершенства половой сферы, которая меньше защищена от инфекций, не имеет таких защитных барьеров, как у взросой женщины. И, если раньше рак шейки матки считался прерогативой женщин, много рожавших и делавших аборты, то в последнее время он "омолодился" и встречается в юном возрасте. Нельзя умалчивать о таком грозном заболевании» как СПИД, который рано или поздно приведет к смерти.

Необходимо говорить девочке о том, что девочку украшают хорошие манеры, а не развязное поведение, громкий хохот в общественных местах, нецензурные выражения. От девушки должен исходить приятный запах чистого тела и свежего белья, но не табачного дыма и, тем более, алкоголя. Не секрет, что около 60% подростков курят, знакомы со спиртными напитка­ми, 20% пробовали наркотики. Средний возраст начала курения среди девочек – 13,5лет, приобщения к наркотикам – 14,5лет. Никотин, алкоголь действуют отрицательно не только на нервную систему, но и на ткань яичников, разрушая их, что может привести к нарушению менструальной функции и бесплодию.

Одежда должна быть, конечно, модной, но обязательно по сезону и не вызывающе откровенной, что может спровоцировать юношей на насилие.

Алкоголь, который раскрепощает девушку, не должен употребляться, дабы потом когда наступит утро, не наступило разочарование и большие сожаления.

Валеолог ЦГиЭ Московского района г. Минска                      Тамара Бубра

 Основные причины самоубийств – домашние и школьные проблемы, страх перед наказанием, бедность, безработица, душевные болезни. По мнению психологов суицидальное поведение является сложным феноменом, определяемым целым комплексом факторов – личных, социальных, культурных, биологических и средовых. В некоторых странах самоубийства среди молодежи 15-29 лет занимают 2 место среди причин смерти. Многие самоубийства совершаются импульсивно, иногда самоубийцы открыто предупреждают о своих намерениях, поэтому к таким угрозам надо относиться серьёзно. Помощь, хорошее отношение, доброе слово могут вывести человека из этого состояния. Факты говорят, что лечение депрессии,  алкоголизма и токсикомании, контакты с людьми, пытавшимися совершить самоубийство, своевременное обращение к психотерапевту или психологу, могут помочьв кризисной ситуации. Телефонная линия для оказания экстренной психологической помощи «Телефон доверия» в Минске для детей и подростков:

8 (017) 263 03 03, круглосуточно.  

материал подготовлен

инструктором-валеологом

УЗ «15-я городская

детская поликлиника»

Нестеровой Н.Е.

                        Как сохранить здоровье подростка

                    Здоровье – это состояние полного физического, духовного, социального благополучия людей, а не только отсутствие болезни и физического дефекта. Здоровый образ жизни – образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Подростковый возраст – это важнейший этап, когда закладывается фундамент для взрослой жизни, это период бурного развития и созревания, это время больших возможностей для формирования здорового образа жизни, но это и время большого риска для здоровья: физические и половые изменения в организме подростков опережают их психоэмоциональное развитие. Очень важно в подростковом возрасте первоначально сформировать потребность быть здоровым и на этой основе прививать соответствующие стереотипы поведения, навыки здорового образа жизни.

                   Проблемы формирования здорового образа жизни подростков и молодежи являются наиболее актуальными на сегодняшний день, так как сегодняшние подростки – это будущее нашей страны, поэтому их здоровью уделяется пристальное внимание. К сожалению, сейчас подростки большую часть дня проводят в состоянии недвижимости, а для нормального развития подростку нужны не только умственные, но и физические нагрузки. Необходимо обратить внимание на физкультминутки на уроках, увеличить количество подвижных игр на уроках физкультуры, проводить занятия на свежем воздухе. Также важно помнить не только о физическом, но и о психическом здоровье подростка. Дети в подростковом возрасте находятся в наиболее противоречивых отношениях с окружающими людьми и миром. Это период формирования собственного мировоззрения и здесь очень важно сохранить и завоевать уважение ребёнка. Многие проблемы психического здоровья можно предотвратить, если оказать подростку достаточно внимания, несмотря на его демонстративную тягу к самостоятельности, он нуждается в поддержке взрослых, а особенно родителей. Ведь именно в семье дети получают первый опыт познания окружающего мира, учатся общаться. Именно в семье, именно родители должны знать, как сохранить здоровье подростка, ведь это процесс трудоёмкий и требующий их активного участия.

                 В первую очередь на здоровье подростка влияет питание. В этот период растущему организму необходимо получать определенное количество витаминов, жиров, белков, углеводов и минеральных веществ. В ежедневном рационе должны быть фрукты, ягоды, овощи, каши, рыба, молочные продукты, мясо. Питаться подросток должен, как минимум 4 раза в день: завтрак, обед, полдник, ужин. Недостаточное питание или, наоборот, переедание способствуют нарушению обмена веществ и появлению многих заболеваний. Важен также здоровый сон. Подросток должен спать 8-10 часов, засыпанию хорошо способствуют прогулки на свежем воздухе перед сном, комната, где спит подросток, должна быть проветрена. Нельзя недооценивать влияние на здоровье подростков вредных привычек. Конечно, далеко не все подростки начинают курить, употреблять спиртные напитки,  но некоторые девушки и юноши таким образом хотят доказать свою взрослость, а для растущего организма вредные привычки очень опасны. Необходимо прививать позитивное отношение к здоровому образу жизни, поделиться с подростком информацией о серьёзных заболеваниях передающихся половым путем, таких, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит, рассказать о планировании семьи, важно предостеречь подростка от ранней сексуальной жизни, рассказать о средствах контрацепции. Таким образом, основной путь к здоровью – воспитание культуры здоровья, формирование убежденности ребёнка в том, что нет другого правильного образа жизни, кроме здорового. Задача взрослых – родителей, работников учреждений образования и здравоохранения, добиваться, чтобы здоровый образ жизни стал основой нового мировоззрения нового времени.

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Врач подростковый Кузьмина Ольга Александровна

     Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одной из самых распространенных групп среди многочисленных инфекционных заболеваний человека – это группа заболеваний инфекционного характера, протекающих в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся общими и местными симптомами. Многие протекают довольно тяжело, вызывая серьёзные осложнения, есть среди кишечных инфекций и особоопасные, например – холера. При ОКИ страдает весь организм, но в первую очередь повреждается  желудочно-кишечный тракт.

Возбудителями ОКИ являются различные микроорганизмы: вирусы (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.),  патогенные и условно-патогенные бактерии (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллёз, холера и др.), а также простейшие, паразиты, грибки. У нас чаще встречаются вирусные кишечные инфекции, в жарких странах - бактериальные. Микробы попадают во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой от больных и носителей инфекции. Возбудители ОКИ чрезвычайно живучи. Они могут длительное время сохраняться в почве, воде, на различных предметах (посуда, дверные ручки, денежные купюры и т.д.). Многие микроорганизмы не бояться холода, выживают даже при многолетнем замораживании, однако предпочитают размножаться во влажной и теплой среде, например в молочных продуктах, мясном фарше, воде – особенно в летнее время. В организм человека возбудители ОКИ попадают через рот, вместе с пищей, водой, при несоблюдении правил личной гигиены (грязные руки). Следует помнить, что практически любой продукт, содержащий кишечные возбудители, может стать фактором инфекции. Например, куриное мясо, яйца, вареная колбаса, сосиски, плохо помытые или вымытые грязной водой фрукты, овощи и зелень могут содержать на себе различные сальмонеллы, cтафилококк «любит» торты с кремом (особенно при нарушении условий хранения), а дизентерийная и кишечная полочки предпочитают  молочные продукты и т.д. Через несколько часов, иногда дней, после попадания микробов в организм начинается заболевание. Сначала беспокоят слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры. Затем появляются тошнота, рвота, боли в животе, понос. Если воспалительный процесс локализуется преимущественно в желудке – основными симптомами будут рвота и боль под ложечкой (острый гастрит); если поражается тонкий кишечник (энтерит) – частый жидкий (иногда водянистый) стул; при колите (поражении толстого кишечника) в кале появляются слизь, зелень, кровь. Часто при ОКИ поражается весь пищеварительный тракт. Кишечные инфекции опасны тем, что вызывают интоксикацию (отравление микробами и их токсинами) и обезвоживание организма. Тяжелое течение острой кишечной инфекции и быстрое развитие симптомов обезвоживания часто наблюдаются у детей. Также важно знать, что схожие с ОКИ симптомы могут быть и при других опасных для жизни заболеваниях и состояниях: остром аппендиците, пневмонии, инфаркте миокарда, небактериальном пищевом отравлении (например – лекарствами), некоторых гинекологических патологиях и т.д. Поэтому при появлении симптомов, напоминающих ОКИ, необходимо обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие (например - аспирин) средства.

Среди возбудителей ОКИ основную роль играют вирусы, особенно в развитых странах и преимущественно у детей раннего возраста. Актуальна эта проблема и для нашей республики, так как в последние годы отмечается рост ОКИ, вызванные различными вирусами. Часто причиной заболеваемости ОКИ являются ротавирусы. Ротавирусная инфекция (РВИ) имеет выраженную сезонность с подъемом заболеваемости в осенний период и нарастанием в зимнее время года. Случаи РВИ бывают и летом, но, как правило, во время похолодания. Основной механизм передачи инфекции – фекально-оральный при бытовых контактах, нередко заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи. Главный источник РВИ – больной, выделяющий с фекалиями значительное количество вирусов. Инкубационный период от 24 до 72 часов, но может затягиваться до 7 суток. Заболевание часто развивается, как вирусный гастроэнтерит: повышение температуры, интоксикация, водянистая диарея до 10 и более раз в сутки и повторная рвота. Также бывают вздутия кишечника, боль в животе, катаральные явления на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, ротоглотки, и кнъюнктив. Тяжелее заболевание протекает у новорожденных, детей младшего возраста, пожилых людей, а также больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Энреровирусы вызывают энтеровирусную инфекцию (ЭВИ), которая характеризуется разнообразием клинических проявлений с возможным поражением кожных покровов, слизистых, мышечной ткани, нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Максимум заболеваемости ЭВИ в летнее-осенний период (август-сентябрь), но регистрируется и в другие сезоны. Механизм передачи фекально-оральный (водный, пищевой, контактно-бытовой), а также возможен воздушно-капельный механизм передачи вируса. Источник инфекции – больные люди, а также люди со стертыми, безсимптомными формами ЭВИ. Инкубационный период от 2 до 10 дней, чаще 2-4 дня. Восприимчивость детей к инфекции высокая. Чаще болеют дети от 3 до 10 лет.

Норовирусы, саповирусы – это два рода вирусов одного семейства, которые могут являться причиной вспышек ОКИ. Они успешно сохраняются во внешней среде. Норовирусы имеют зимнюю сезонность с пиком в декабре, саповирусы – в марте-мае. Для них характерна триада симптомов: острая диарея, многократная рвота, лихорадка.

Спектр вирусных инфекций велик, ОКИ способны вызвать астровирусы, коронавирусы, торовирусы и многие другие. К счастью, принципы терапии и профилактики практически одинаковы, что позволяет в большинстве случаев эффективно лечить больных с ОКИ вирусной этиологии.

Как же защитить себя от ОКИ? Сами по себе меры профилактики и защиты очень просты и не требуют значительных финансовых затрат, однако часто они не соблюдаются. Что же необходимо делать, чтобы не заболеть кишечной инфекцией? Прежде всего следует постоянно следить за чистотой рук, регулярно мыть руки с мылом при возвращении с улицы, после посещения туалета, перед едой (не забывайте напоминать детям о правилах личной гигиены); не использовать воду из открытых водоёмов (река, озеро, пруд, ручей), а также из источников, предназначенных для технических нужд; водопроводную воду пить только после кипячения; использовать в пищу  свежеприготовленные продукты (салаты, вареные колбасы, пирожные); молочные, мясные продукты покупать только в магазинах и на рынках, а не у случайных продавцов на улице; хранить продукты питания при условиях холода, не допуская соприкосновения сырых и готовых к употреблению продуктов и не более срока, указанного на этикетке; мясо, рыбу, яйца необходимо тщательно мыть и подвергать термической обработке, а молоко, приобретённое у частника - кипятить; фрукты, овощи, ягоды, цитрусовые - перед употреблением мыть проточной водой, а лучше кипяченой и обдавать кипятком, хорошенько промывать овощи для салатов после их очистки; для разделки продуктов (сырых и готовых овощей и мяса) использовать отдельный разделочный инвентарь (разделочные доски и ножи). С особым вниманием к личной профилактике ОКИ следует отнестись «путешественникам», тем, кто во время отпуска или каникул (особенно в летний период), поедет к морю, в станы с жарким климатом,  чтобы вернуться домой здоровыми и с приятными впечатлениями.  

Врач-инфекционист УЗ «15-я городска детская поликлиника» Бакка София Иосифовна

 ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ

Как питаться правильно -- этот вопрос интересует многих, благодаря популяризации здорового образа жизни, неотъемлемой частью которого и является правильное (здоровое) питание. Основные принципы здорового питания должны закладываться с самого детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в настоящее время в нашей стране растет количество людей, имеющих избыток массы тела и страдающих ожирением. Эта проблема наиболее актуальна в настоящее время в отношении детей и молодежи, т.к. от лишнего веса и ожирения страдают почти 30% населения, половине из них нет и 18 лет. Еще 15-20 лет назад среди детей в возрасте пяти лет ожирение было редкостью. Сейчас это очень распространенное явление.

Самой распространенной причиной сложившейся ситуации является банальное переедание в силу сложившихся привычек в семье. Достаточно часто родители перекармливают ребенка, предлагая ему порции по объему превышающие возрастные, а также отдавая предпочтение использованию в питании полуфабрикатов или фаст-фуда. Аналогичная ситуация достаточно часто присутствует в питании школьников и студентов, которые отказываясь от организованного питания в школьных и студенческих столовых, отдают предпочтение чипсам, хот-догам, сладким газированным напиткам. Достаточно часто дети, как и взрослые «заедают» проблемы, связанные с учебой, взаимоотношениями в семье и коллективе. Каждый четвертый ребенок имеет лишний вес, каждый восьмой – страдает ожирением.

Остановимся на основных принципах правильного (здорового) питания:

1. Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Количество белка в рационе должно соответствовать физиологической норме – 1-1,5 г на 1кг веса. Животный белок должен составлять не менее 60% от суточного количества белка (обязательно присутствие в рационе постного мяса, рыбы, яиц, молока и кисломолочных продуктов).
2. Оптимальное количество жиров – 0,8-1,0 г на 1 кг веса в сутки. Жиры дольше задерживаются в желудке, уменьшают возбудимость головного мозга, устраняя чувство голода. Растительные жиры повышают активность ферментов, стимулирующих процесс распада жира в организме. В рационе от общего количества жиров должно быть 30-35% растительных масел для приготовления пищи и добавления в салаты.
3. Желательно ограничить количество углеводов до 3-3,5 г на 1 кг веса в сутки, прежде всего за счет простых: сахар, сладости.   
4. Количество приемов пищи в течение дня не менее 4-5 раз (3 основных приема пищи и 2 дополнительных, представленных свежими фруктами и овощами, лучше в сыром виде). Основная калорийность рациона должна приходиться на первую половину дня.
5. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 3,5-4 часа.
6. Количество свободной жидкости не менее 1,5л в сутки (при отсутствии противопоказаний). Пить и использовать для приготовления пищи лучше всего бутилированную или фильтрованную дома воду. Для питья можно использовать минеральную негазированную воду с наименьшей степенью минерализации, свежеотжатые соки, чай, кофе. Лучше не употреблять кофе натощак, после 18 часов желательно не употреблять зеленый чай, чай каркадэ, кофе, соки из кислых фруктов.  
7. Утром натощак желательно выпить стакан жидкости комнатной температуры. Интервал между последним приемом жидкости и едой должен быть 20-30 минут, между едой и последующим приемом жидкости не менее 30 минут. Оптимальное соотношение между твердой и жидкой частями пищи во время одного приема должно быть не менее 2:1.
8. Последний прием пищи - за 2,5-3 часа до сна.
9. Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, вставать из-за стола, как только почувствуете чувство насыщения, а не тогда, когда готовы лопнуть.
10. Старайтесь избегать в одном блюде сочетаний: белковые продукты (мясо, птица, рыба, морепродукты) и продукты, богатые углеводами (крупы, хлеб, отруби, картофель, сладкие фрукты и ягоды).
11. Ограничить потребление соли до 5г. в сутки.
12. Питание должно быть максимально разнообразным. В желудочно-кишечном тракте человека присутствует достаточное количество ферментов, способных расщепить различные продукты.
13. Избегайте многокомпонентных блюд. За один прием не смешивайте более 3-4 видов продуктов (не считая специи и растительное масло). 
14. Особенно полезны овощи, содержащие пектин и клетчатку. Они создают чувство насыщения, регулируют функцию кишечника, выводят шлаки. К ним относятся капуста, кабачок, редис, томаты, огурцы, тыква, листовая зелень.
15. Овощи можно употреблять сырыми, тушеными, вареными, приготовленными на пару и на гриле. Свежие овощи предпочтительнее употреблять с растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное). При варке овощей вода не должна полностью закрывать их поверхность. Соль, растительное масло и натуральные специи лучше добавлять на заключительном этапе приготовления пищи.
16. Мясо, птицу, рыбу можно запекать, готовить на пару, гриле. Употреблять данные продукты лучше с растительным гарниром. Кожицу птицы и рыбы желательно в пищу не употреблять.
17. Способы приготовления продуктов (по убыванию качества): гриль (аэрогриль, гриль в печи СВЧ, барбекю, мангал); приготовление пищи на пару; запеченное  в духовке; соленое; вяленое; отварное; тушеное. 
18. Хлеб обязательно должен присутствовать в рационе, лучше всего зерновой, с отрубями, белковый.
19. Соусы лучше домашнего приготовления с овощами, пряности – натуральные: лавровый лист, перец горошком, петрушка, кинза, сельдерей, гвоздика, тмин, чеснок, укроп, гвоздика, имбирь.

Правильное питание – залог не только здоровья, но и естественной красоты: чистой кожи, подтянутого стройного тела, блестящих волос, естественного румянца. Питаясь правильно, вы сохраните здоровье и красоту.

Главный внештатный диетолог

Минздрава                                                                                         М.В.Попова            

Что надо знать о малярии

         Малярия  (в переводе с итальянского – плохой воздух) известна человечеству с  глубокой древности (за 2000 лет до н.э.): указания на эпидемические лихорадки, по  течению сходные с малярией, найдены в древних литературных источниках. Плазмодии – возбудители малярии выделены в 1880 году французским врачом Лавераном, а специфическое лечение малярии хинной корой впервые начали применять в Перу в 17 веке. Несмотря на хорошо изученную природу заболевания, клиническую картину, наличие специфических препаратов по лечению – малярия до сих пор является распространенной и довольно тяжелой инфекцией во многих странах мира с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка).

      Значительно тяжелее с очень высокой летальностью малярия протекает у беременных женщин. Дети также тяжелее переносят инфекцию, чем взрослые, особенно в возрасте до 1 года. Высока детская смертность в тяжелых эндемичных очагах, где от малярии умирает около 5% детей. Поэтому ещё в 1955 году ВОЗ приняла резолюцию о ликвидации малярии во всем мире.

       Как происходит заражение? Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, а переносчики – комары рода анофелес: заражение происходит через укусы инфицированной самки комара. Возможно также внутриутробное заражение через плаценту, в процессе родов, при переливании крови от доноров-паразитоносителей или пересадке органов.

       Как протекает малярия? С учетом видовых особенностей возбудителей малярии человека и соответствующих различий в клинической картине выделяют 4 формы малярии: трехдневную, тропическую, четырехдневную и овале-малярию. Независимо от формы для малярии характерна лихорадка, температура достигает 39-40 градусов и выше на фоне головной боли, жажды, рвоты, болей в мышцах, бреда и нарушения сознания.

      Наиболее выраженные изменения при малярии отмечаются со стороны крови (гемолитическая анемия вследствии разрушения эритроцитов), печени, селезенки, центральной нервной системы.

      Как уберечься от малярии? Выделяют общественную и личную профилактику малярии. Общественная профилактика заключается прежде всего в выявлении и лечении больных и паразитоносителей. Одновременно должна проводиться борьба с переносчиками – комарами рода анофелес и защита от их нападения. Личная профилактика малярии сводится к защите от укусов комаров (антимоскитные сетки, использование репеллентов и т.д.) и к химиопрофилактике – применению плазмоцидных препаратов.

        Лицам, уезжающим в страны, неблагополучные по малярии, следует заранее побеспокоиться  о личной профилактике.

         Будьте здоровы! 

Врач-инфекционист УЗ «15-я городская детская поликлиника» Бакка С.И.  

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний и достижения  вакцинопрофилактики в Республике Беларусь.

 Большое значение в здоровье ребенка отводится специфической профилактике инфекционных заболеваний. До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись основной причиной детской смертности, а эпидемии случались достаточно часто. Вакцинопрофилактика коренным образом изменила эту ситуацию. Заболеваемость теми инфекциями, в отношении которых проводится вакцинация, существенно снизилась, вплоть до ликвидации некоторых из них.

•        Первой инфекцией, которую удалось ликвидировать с помощью вакцинации, стала натуральная оспа. В довакцинальный период оспа ежегодно уносила 5 млн жизней. Начиная с 1978 г. натуральная оспа нигде в мире не регистрируется.

•        Еще одна очень тяжелая детская инфекция – полиомиелит, приводящая практически к пожизненной инвалидности, в настоящее время уже тоже не регистрируется в подавляющем большинстве стран мира. Европейский регион объявлен свободным от полиомиелита в июне 2002 г.

•        Предполагается, что в ближайшем будущем удастся ликвидировать (если не в глобальном, то в региональном масштабе) и другие инфекции. Так, в Европейском регионе поставлена и выполняется цель элиминации кори и краснухи.

•        Согласно национальному календарю прививок в Республике Беларусь осуществляется плановая вакцинация против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В, туберкулеза и гриппа. Кроме того, по эпидемическим показаниям проводится вакцинация против целого ряда инфекционных заболеваний (ветряной оспы, клещевого энцефалита, гепатита А и др.).

•        Благодаря высокому охвату населения плановой вакцинацией в стране достигнуты большие успехи в борьбе с инфекциями. Случаи полиомиелита, вызванные индигенными (т.е. местными) дикими полиовирусами, не регистрируются в Беларуси с 1964 г. Существенно снижена заболеваемость эпидемическим паротитом, гепатитом В. Выявляются единичные случаи дифтерии, кори и краснухи в год.

•        Однако проблема инфекционных заболеваний – это всегда проблема международная. Инфекционные агенты легко пересекают границы и распространяются из одной страны в другую. Импортирование инфекций из страны в страну и даже из одного региона мира в другой в настоящее время случается достаточно часто.

•        Поэтому очень важно постоянно поддерживать высокий уровень охвата прививками, что позволит обеспечить высокий уровень популяционного иммунитета. В Беларуси охват прививками против инфекций, определенных национальным календарем прививок, достаточно высокий, 97% и выше. Однако, в целом, по Европейскому региону охват прививками составляет в среднем 90%, т.е. все еще не является оптимальным. В некоторых странах по отдельным инфекциям он даже ниже 90%.

•        Иммунизация является одним из экономически наиболее эффективных современных достижений в области охраны здоровья. Один доллар, вложенный в вакцинацию, позволяет сэкономить от 10 до 50 долларов за счет снижения затрат на лечение больных. Это одна из тех редких услуг, которая стоит немного, но при этом дает огромные выгоды для здоровья и благополучия всего населения.

Успехи и достижения иммунопрофилактики в 21 веке:

Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний в нашей стране:

•        - отсутствуют случаи полиомиелита, который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности;

•        - заболеваемость краснухой снизилась в 43 000  раз (с 43 000  случаев в 1997году до 1 случая в 2014 году);

•        - заболеваемость корью снизилась более чем в 1 000 раз (в допрививочный период (до 1967 года) регистрировалось около 70 000  случаев в год, в 2014 году – 64 случая), заболеваемость корью была обусловлена 5 завозными случаями из стран, где регистрируется распространение кори: Российской Федерации, Польши, Грузии, Украины и Израиля (из числа зарегистрированных случаев кори 59 были связанны с завозными);

•        - заболеваемость дифтерией – в допрививочным периоде (до 1957 года) регистрировалось 14 000  случаев, с 2012 года случаев не было;

•        - заболеваемость вирусным гепатитом В – в 14 раз (с 1266 случаев в 1998г. до 93 – в 2014 году);

•        - заболеваемость столбняком - регистрировались единичные спорадические случаи столбняка, с 2011 года случаев не было.

Здоровый образ жизни как первичная профилактика болезней должна стать философией жизни, потребности каждого человека и общества в целом.

Врач-педиатр УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Клемято Н.Н.

АУТИЗМ у детей

                  Аутизм – это нарушение развития, которое оказывает сильное  влияние на становление личности, познавательных процессов, социальных навыков и поведения человека. Термин «аутизм» (от греческого «autos» - сам) был впервые введён известным швейцарским психиатром  Е. Блейхером в 1920 г. Он понимал  под  аутизмом  отгороженность  от  мира, уход  в  себя. Природа этого  нарушения до сих пор остаётся  спорной.

          Первые проявления аутизма отмечаются уже в раннем возрасте, до трёх лет. Базовые особенности аутизма  сохраняются у взрослых, хотя симптомы  отчасти сглаживается с возрастом. Излечить аутизм  нельзя, но прогноз  может сильно варьироваться. Именно раннее  выявление расстройств аутического спектра и своевременное  вмешательство с адекватной состоянию терапией оказывают огромное влияние на развитие ребёнка, напрямую способствуют уменьшению тяжести симптомов и обретению  независимости и самостоятельности  во взрослой жизни.

Распространённость аутичных признаков намного более масштабная, чем считалось ранее: по некоторым данных, выше 1% среди населения. В 4 раза чаще аутизмом страдают мальчики.

             Чем раньше диагностирован аутизм, тем выше шансы ребёнка преодолеть сложности, связанные с этим расстройством. Однако поставить диагноз аутизма до трёх лет - непростая задача даже для специализирующихся на данной проблеме профессионалов. Поэтому в США и многих других странах введено такое понятие, как группа риска по расстройствам аутического спектра, которое позволяет ребёнку с ещё не выставленным диагнозом получать раннюю специализированную  помощь.

Начальные проявления аутизма, как правило, замечают родители уже в грудном возрасте. Малыш не улыбается, не радуется родителям, на попытки общения возникает слабая реакция. С возрастом ребенок так и не начинает общаться, живет в своем собственном мире. Чаще  всего  к двум годам родителей  тревожит  отсутствие  речи, однако  беспокоить  могут  и  следующие  особенности:

- ребёнок  не  смотрит  в  глаза, не  откликается  на  своё  имя  «он  словно  на  своей  волне»,  не  реагирует  на  просьбы «словно  глухой»;

- не  показывает  пальцем  на  желаемое,  не  смотрит,  куда  показывает  взрослый;

- не  повторяет  за  взрослым  простые  движения, игры, его  трудно  чему – либо  научить,  делает  только  так,  как  считает  нужным  сам;

- совершает  необычные  движения, например  трясёт  руками  или  раскачивается  и  т.д.

- не  интересуется  игрушками  или  проявляет  интерес  к  их  неигровым  деталям (например,  вращение  колеса  машинки);

- как  эхо  повторяет   слова,  фразы;  вместо  того, чтобы отвечать,  говорит  о  себе  в  третьем  лице (он )  или  во  втором  лице  (ты )  или  не  произносит  слова  вовсе;

- совершает  ритуалы  в  игре,  быту,  на  прогулке;

- трудно  управлять  его  поведением, отмечаются  истерики, частыми  бывают  приступы  агрессии,  «с  ним  невозможно  договориться».

Проявления  аутизма  многообразны,  но  ключевыми  являются:

1.  Нарушения  общения,  сниженный  уровень  или  отсутствие  соответствующих  возрасту  социальных  контактов  с  другими  людьми.
2.  Тяга  к  стереотипному  или  повторяющемуся  поведению,  интересам,  видам  деятельности,  вместо  занятий,  требующих  воображения.

При  наличии  у  ребёнка  любого  из  следующих  признаков  его  следует  показать  специалисту:

 - не  лепечет  к  12  месяцам  жизни;

 - к  12  месяцам  не  жестикулирует (не  указывает  рукой  на  предметы, не машет рукой на прощание и т.п.);

 - к 16 месяцам не выговаривает слова;

 - к 24 месяцам не произносит спонтанно фразы из двух слов или неосознанно (эхолалично)  повторяет слова. 

          В нашей стране осознание того, что аутичные дети нуждаются особом подходе, только формируется. На настоящий момент нет научно доказанных сведений об основной причине аутизма, поэтому не существует какого-либо «исцеляющего» лечения в медицине или «чудодейственной» методики в специальной педагогике и психологии, благодаря  которым можно было бы «вылечить» ребёнка, избавить его от влияния на ход его развития этой причины. Для детей с аутизмом  нужны особые условия, формы и методы обучения и воспитания. Коррекционная работа детей с аутизмом должна в обязательном порядке носить комплексный характер, в отдельности взятая медикаментозная, психологическая, логопедическая помощь, как правило, не приводит к стойким положительным результатам. Для каждого аутичного ребёнка необходим индивидуальный подход по подбору, как фармакологических препаратов, так и основных психолого- педагогических стратегий.

           Аутизм считается неизлечимым заболеванием, но если, как можно раньше начать комплексное лечение в сочетании с коррекционными занятиями, аутистические проявления можно свести к минимуму.

  Врач-невролог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Сацкевич А.В.

Профилактика суицидов в детском возрасте

Феномен суицида (умышленного лишения себя жизни) представляет собой социальную, медицинскую, психологическую и этическую проблему. И если еще несколько десятилетий назад эта проблема была в нашем обществе строго табуирована, особенно относительно самоубийств среди детей и подростков, то в последние годы данная тема широко обсуждается и привлекает внимание общественности. Число самоубийств среди мужчин на планете в три раза превышает число женских самоубийств. К странам с низким уровнем суицидов относятся Греция, Албания, Египет; средний уровень фиксируется в Австралии, США; высокий - свыше 20 на 100 тысяч населения в год -  в странах Балтии, России, Венгрии, Беларуси. Возрастные особенности распространения суицидов в Республике Беларусь совпадают с общемировыми тенденциями: наибольший уровень самоубийств традиционно регистрируется в старших возрастных группах. Вместе с тем, с каждым годом суицид «молодеет». Во многих странах суициды являются третьей по частоте причиной смерти среди подростков. К сожалению, в судебно-психиатрической практике нам приходилось рассматривались случаи суицидов двенадцати-тринадцатилетних детей. Следует отметить, что родители этих ребят никогда не обращались за помощью к специалистам в области оказания психиатрической помощи. Среди причин смертей в детском и подростковом возрасте, связанных с внешними воздействиями, 10% связаны с суицидами.

Специалисты, сталкивающиеся с данной проблемой, педагоги, родители, невольно задаются вопросом: в чем же причина детской суицидальности?

Суицидальное поведение - это ответная реакция на глубинные детские переживания, признание растерянности перед какой-либо объективно или субъективно значимой ситуацией, которую маленький индивид не может разрешить в одиночку. Не следует забывать, что дети и подростки сами по себе очень уязвимы. На их плечи ложатся и школьные нагрузки с огромным количеством новой информации, и порой чрезмерные ожидания взрослых, и самоутверждение в группе сверстников. Ребенка и подростка могут ранить такие вещи, которые взрослыми не всегда воспринимаются как стрессовые факторы: обидные слова, шутки, прозвища, неудача в первых любовных отношениях, в соревнованиях. Дети вообще не имеют еще точных представлений о грани жизни и смерти, поэтому зачастую могут просто не соотнести возможности своего организма с предельно допустимыми и принять, сами того не желая, смертельную дозу таблеток, спрыгнуть с высоты, «не подумав», что это может привести к летальному исходу.

Причины суицидальности детей и подростков очень разнообразны. Суицид, как правило, не вызывается одним фактором, он происходит тогда, когда накапливается комплекс причин. 

Многие считают, что суицидальные попытки совершают неуравновешенные люди с психическими расстройствами. Действительно, такое поведение бывает характерно для лиц, страдающих депрессией, биполярным аффективным расстройством, шизофренией, зависимостями от психоактивных веществ, расстройствами, связанными со стрессом.  Вместе с тем, в детской практике, как правило, суициды совершаются индивидами со здоровой психикой.

Социальные причины суицидов в детском и подростковом возрасте играют ведущую роль. К ним можно отнести изоляцию, связанную с изъятием из семьи и помещением в госучреждения, тяжелые утраты, бытовые неурядицы. К сожалению, эти причины хоть и являются важнейшими предпосылками детской и подростковой суициальности, однако чаще всего остаются незамеченными окружающими, и, как следствие, ребенок или подросток также остается без специализированной помощи.  Среди причин суицидов специалисты называют душевную боль, одиночество, ощущение безнадежности и беспомощности, обиду и недовольство собой (самоуничтожение), стыд за какой-либо совершенный поступок, выражение путем суицида протеста.

Факторами, подталкивающими подростка к суициду, могут быть: развод родителей, смерть одного из них, потеря доверительных отношений в семье, конфликты в школе, материальное неравенство, когда у одного «есть все», а у другого «ничего».

Исследования показывают, что у каждого пятого подростка время от времени возникают мысли покончить с собой. На каждый завершенный суицид приходится примерно 10 попыток самоубийств. При этом если человек уже совершал в прошлом суицидальную попытку, вероятность самоубийства возрастает в десятки раз. Именно по этой причине любые, даже самые «шантажные» и «несерьезные» попытки суицида в детском возрасте не должны оставаться без внимания специалистов. Практикующему же психиатру часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда родители преднамеренно скрывают от врача порезы на теле детей и подростков, объясняют их бытовым травматизмом, гораздо больше опасаясь не суицидального поведения, а «постановки на психиатрический учет».

Агрессивная реклама в средствах массовой информации и интернете, пропаганда насилия, убийства и самоубийства, деструктивные мультфильмы воздействуют на сознание детей и подростков.

Взрослые должны знать о проблеме детских и подростковых суицидов, суицидальном поведении, не оставлять без внимания суицидальные высказывания и обращать внимание на ряд признаков, сигнализирующих о возможной беде.

На что нужно обратить внимание?

• пониженное настроение (часто расценивается как скука, грусть, тоска, угрюмость);
• безразличное отношение к окружающим;
• беспричинный страх, тревогу;
• постоянное ожидание непоправимой беды;
• потерю интереса к учебе, занятиям;
• частые исчезновения из дома;
• прогулы в школе;
• снижение успеваемости;
• изменение внешнего вида и поведения;
• неряшливый вид;
• молчаливость (не свойственная ранее);
• раздачу личных вещей, особенно любимых;
• потерю аппетита или переедание;
• плохое поведение в школе;
• употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ;
• ощущение безнадежности;
• отрицание хорошего в прошлом;
• отсутствие планов на будущее;
• рассуждение об утрате смысла жизни;
• косвенные намеки о намерении покончить с собой;
• поиск в интернете суицидальной тематики, способов самоубийства, клубов самоубийц.

Следует помнить, что многие дети и подростки (порядка 75 %), оказавшиеся в трудном положении, испытывающие внутренний дискомфорт или душевную боль, не обращаются за помощью к родителям и педагогам, а сами пытаются найти выход из сложившейся ситуации, доверяют свои переживания друзьям. Даже если они ищут возможность высказаться и быть выслушанным, то часто наталкиваются на глухую стену непонимания – их не слышат, не находят времени поговорить, их «беды» не воспринимают всерьёз. Дети с суицидальными мыслями и намерениями нуждаются в помощи психиатров, психологов и психотерапевтов, медикаментозном лечении, индивидуальной, групповой и семейной психотерапии.

При подозрении на попытку суицида нужно:

• не выпускать ребенка или подростка из поля зрения в школе и семье;
• обратиться за помощью к психиатру;
• провести специализированное лечение;
• оградить ребенка от стрессов;
• вселить надежду на возвращение к нормальной жизни.

Родителям необходимо восстановить дружелюбное отношение с ребенком, узнать причину, побудившую его на такой поступок. Говорить нужно как с равным, с пониманием и участием, стремиться понять ребенка, увидеть ситуацию его глазами, быть на его стороне.

Дети - будущее нашего общества. От состояния физического и психического здоровья детей и подростков зависит будущее страны, ее благосостояние. От нас - родителей, педагогов, врачей, зависит, будет ли это будущее светлым и успешным. Давайте начинать работу с детками с момента их рождения в семье, первого появления в детском саду, в школе. Давайте окружим наших детей заботой и вниманием, научимся видеть в них личностей. Взрослые, вспомните о ценностях, которые прививали нам в детстве - уважение к родителям, пожилым, инвалидам, дружбе со сверстниками не по телефону, компьютеру, а при живом общении, в походах, театрах.

Семья должна организовать быт ребенка так, чтобы у него не оставалось свободного времени на плохие мысли и поступки. Эти простые, но такие важные советы сохранят жизнь и здоровье ваших детей.

Кринчик Т.Ю., врач-психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук

УЗ «Городской клинический детский психиатрический диспансер»

Румянцева Е.Б, врач-педиатр

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 246-03-03

Профилактика туберкулеза у детей

         Туберкулез является одной из наиболее актуальных проблем, как в мире, так и в нашей стране. Ежегодно в мире регистрируются миллионы случаев заболевания туберкулезом и миллионы смертей от него, включая и  детей.Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или палочкой Коха, названной так в честь немецкого ученого Роберта Коха, который открыл её в 1882 году. Хотя на самом деле бациллы туберкулеза живут на земле уже 3 миллиона лет и так же стары, как и само человечество. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человеческого организма: легкие, почки, кости, мозг, лимфатические узлы, глаза, кожу. 

Источники и пути заражения. Основным источником инфекции является больной туберкулезом человек. Выделяющиеся при кашле и чихании мельчайшие капельки мокроты и слюны содержат большое количество возбудителей туберкулеза, а у больного открытой формой – огромное количество. Так в капле его мокроты может быть до 2-3 миллионов бактерий; за сутки он выделяет от 15 миллионов до 7 миллиардов микробактерий и инфицирует окружающих людей: в квартире, транспорте, лифте и т.д. Это воздушно-капельный путь распространения инфекции, наиболее частый. Учитывая то, что туберкулёзная палочка очень устойчива в окружающей среде: способна сохранять свои свойства в почве, снегу, во льду, устойчива к воздействию кислот, щелочей, спиртов – один больной может заразить до 10-15 человек в течение года. Заражение воздушно-пылевым путем и алиментарным (пищевым) путем происходит реже. Вторым по значимости источником является больной туберкулезом крупный рогатый скот, реже – другие животные (свиньи, овцы, верблюды, кошки, птицы). Заражение через пищу и предметы обихода может произойти при употреблении молока от больной туберкулезом коровы или при использовании общей с больным туберкулезом легких, посудой, туалетными принадлежностями и т.д. Заразиться и заболеть туберкулезом может практически любой человек. Особенно подвержены люди из группы риска: живущие и работающие рядом с больным, маргинальные элементы; страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак, ВИЧ-инфекция, больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Организм ребёнка или подростка, ослабленный различными вирусными и бактериальными заболеваниями (частые ОРИ, грипп, бронхит, пневмония и др.), подвержен большей опасности заболеть туберкулезом,  особенно, в случае контакта с больным.

С целью раннего выявления больного локальной формой туберкулеза ребенка, проводится туберкулинодиагностика путем проведения пробы Манту. В первую очередь в этом нуждаются дети из группы повышенного риска заболевания туберкулезом. На каждом педиатрическом участке имеются дети из таких групп и постановка им пробы Манту, проводится в соответствии с требованиями нормативных документов. Очень важным моментом в работе педиатрической службы является профилактика туберкулёза у детей, особенно специфическая профилактика, т.е. противотуберкулезная вакцинация. Она проводится вакциной БЦЖ. Расширенная программа Всемирной организации здравоохранения по иммунизации рекомендует проводить БЦЖ-вакцинацию детей сразу после рождения, в особенности в странах с высокой распространенностью туберкулеза, к которым относится  Республика Беларусь. Эффективное применение вакцины БЦЖ позволяет снизить заболеваемость такими наиболее тяжелыми формами заболевания, как милиарный туберкулез и туберкулезный менингит, предотвратить смертность детей от туберкулеза. Вакцинация детей против туберкулеза проводится в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Важным является также санитарное просвещение населения и формирование здорового образа жизни.

Врач-инфекционист УЗ «15-я городская детская поликлиника» Бакка С.И.

Как уберечь детей от ИППП?

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет заболевают инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). На земном шаре каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем. В 2016 году,  в Республике Беларусь заболеваемость ИППП несколько снизилась, но все же суммарная заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, генитальным герпесом, венерическими бородавками за последние 5 лет составила более 230 000 случаев. Заболевания, которые могут передаваться половым путем, разнообразны по своей природе. Среди них можно выделить - вирусные (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск); бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, шанкроид, паховая лимфогранулема); а также, вызванные простейшими и паразитами (трихомониаз, чесотка, лобковые вши).

Как же уберечь детей от ИППП? Мы должны знать основные пути инфицирования ИППП:

 -  во время прямого контакта с зараженным человеком или инфицированными предметами - это бытовой, половой (любые виды секса) и гемотрансфузионный путь – так можно заразиться любой ИППП (возможна передача инфекции при тесных объятиях, поцелуях, через предметы общего пользования - вот почему тапочки, полотенце, мочалка и нижнее белье должны быть индивидуальными у каждого члена семьи, а для ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, помимо полового пути передачи,  важную роль играет инъекционный путь, что характерно для  наркоманов);

 -  во время беременности, от больной матери - ребенку – это ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит В, С, вирус папилломы человека;

 - при прохождении ребенка через родовые пути – ВИЧ-инфекция, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека;

-   при кормлении грудью больной матерью – сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

    Необходимо знать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются  при укусах насекомых.

Как проявляются ИППП?

-   краснота, язвочки, трещинки, пузырьки или бородавки, чаще появляются на половых органах, слизистой оболочке рта, коже промежности, заднем проходе;

-   зуд или жжение половых органов;

-   необычные выделения из половых органов, часто сопровождающиеся неприятным запахом (они могут быть как прозрачными, так и гнойными);

-   частое, болезненное мочеиспускание;

-   болезненность во время сексуальной близости;

-   боли в нижней части живота.

 Протекают эти заболевания волнообразно, период проявлений сменяется полным отсутствием жалоб (скрытый период).

Как влияют ИППП на организм человека?

     Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. В настоящий момент полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя. Большинство же ИППП, например - гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечиваются при своевременном обращении к врачу.

      Негативное влияние ИППП на организм человека не ограничивается поражением половых органов.  При несвоевременном обращении к врачу, самолечении, ИППП могут приобретать хроническое течение и стать, в последствии, причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции - привести к летальному исходу.

       У девушек репродуктивного возраста заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной различных сексуальных расстройств, бесплодия, внематочной беременности; привести к выкидышам, преждевременным родам, врожденным уродствам плода, мертворождению, инфицированию плода ИППП и ВИЧ. У мужчин ИППП также способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений вплоть до импотенции.

       Не смотря на большое количество ИППП, они имеют общие черты: часто протекают скрытно, без каких-либо ощущений со стороны больного; без лечения переходят в хроническую стадию и развитию осложнений (наиболее часто со стороны репродуктивной системы); больные и инфицированные - заразны для окружающих, в связи с чем необходимо обязательное обследование и лечение половых партнеров; сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторным путем; трудности диагностики заболевания на начальной стадии.

      Хочется отметить, также, что чаще всего заболевания, передаваемые половым путем, поражают именно молодых людей и подростков, которые только начали свою сексуальную жизнь. Это связано с тем, что в юности еще нет достаточного опыта и знаний, чаще происходит смена половых партнеров, невозможность вовремя остановиться и сказать «нет».

           Профилактика ИППП: важно вовремя информировать подростков о причинах, приводящих к заболеваниям ИППП, соблюдении принципов безопасного сексуального поведения, исключения случайных и добрачных половых связей, применении средств индивидуальной защиты. Соблюдайте простые правила: сохраняйте взаимную верность своему сексуальному партнеру, правильно используйте презерватив, соблюдайте правила личной гигиены, не берите чужие вещи и не давайте другим людям свое белье и полотенца, не используйте чужие нестерильные инструменты и шприцы, не употребляйте алкоголь и наркотики – под из воздействием совершаются необдуманные поступки.

Что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?  Обильно помочиться, вымыть руки и наружные половые органы с мылом, обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком, а главное - срочно обратиться к врачу (дематовенерологу, гинекологу). Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть возможных последствий. Не откладывайте посещение врача после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Родители, доверительно беседуйте со своими детьми и без стеснения рассказывайте о том, как можно заразиться ИППП, как эти болезни проявляются, чем они опасны и как можно избежать инфицирования. Необходимо помнить, что отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний, а без лечения ИППП не проходят.

       Обследование на ИППП можно пройти анонимно на платной основе, если вам нужна помощь, обращайтесь: тел.272 22 94, «Медицинский молодежный центр «Доверие»; тел.372 73 69, 372 73 81, УЗ «Городской клинический кожно-венерологический диспансер». В Минске, обследование на ИППП и ВИЧ-инфекцию, проводят:

- УЗ «Городской клинический кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская, 46а;

- Амбулаторное дерматовенерологическое отделение №1, ул. Нахимова, 4;

-  Амбулаторное дерматовенерологическое отделение №2, ул. Смолячкова, 1;

-  Отдел профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»,  ул. Клары Цеткин, 4.

  Информацию подготовила фельдшер-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

Профилактика отморожений и переохлаждения, как уберечься от мороза

При неблагоприятных погодных условиях в виде низкой температуры атмосферного воздуха, высокой влажности и сильном ветре любой из нас, выходя на улицу, рискует получить серьезные нарушения состояния здоровья в виде отморожений и общего переохлаждения.

Отморожение – это повреждение тканей организма под воздействием низких температур.

Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре воздуха ниже −10 °C. Но при длительном пребывании на улице, особенно при высокой влажности, в мокрой одежде и при сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной даже при температуре воздуха выше нуля.

Переохлаждение – это состояние, которое возникает при падении температуры тела человека ниже ее нормального значения (36,6ºС). При этом организм отдает больше тепла, чем может вырабатывать.

Оба эти состояния представляют серьезную опасность для здоровья человека, вплоть до летального исхода. Однако соблюдая простые правила Вы сможете обезопасить себя и своих близких.

––Не пейте спиртного – алкоголь вызывает расширение сосудов и ложное чувство согревания, при котором происходит очень быстрая потеря тепла организмом. Кроме того, у человека, принимающего алкогольные напитки, теряется контроль над собственным самочувствием.

–– Не курите на морозе - курение уменьшает кровообращения, и таким образом делает конечности более уязвимыми к низким температурам.

- Носите свободную одежду –  такая одежда не нарушает циркуляцию крови и создает дополнительное тепло. Если на улице мороз, лучше всего, если одежда будет многослойной. Между слоями тканей образуется так называемая воздушная прослойка, которая хорошо удерживает тепло.

–– Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений стопы и пальцев на ногах. Особое внимание уделить обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные - они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

–– Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант - варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

–– Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений - колец, серёжек, браслетов и цепочек. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно его "прилипание" к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.

–– Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд. Если у Вас нет возможности зайти в помещение, то начните двигаться и разминать конечности.

–– Прячьтесь от ветра - вероятность обморожения на ветру значительно выше.

–– Не берите снег в руки, не мочите кожу - вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

–– Бывает полезно при длительной прогулкена морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на улицу необходимо поесть - дополнительная энергия, которую мы получаем с пищей, помогает противостоять воздействию холода.

–– Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Такие категории наиболее подвержены риску переохлаждения и отморожения, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в помещение для обогрева.

Всего Вам доброго. Берегите себя и своих близких.

И.о. заведующего отделением гигиены детей и подростков, врач-гигиенист санитарно-эпидемиологического отдела Центра гигиены и эпидемиологии Московского района г.Минска - Помилёнок Кирилл Юрьевич

«Зима - период подъема острых респираторных заболеваний»

Зима - период подъема острых респираторных инфекций. Именно в тот период регистрируется максимальное количество случаев простудных заболеваний.

Несмотря на большое разнообразие возбудителей (как вирусов, так и бактерий) – клиника заболевания однотипная: температура, головная боль, ломота в суставах, появляется кашель, першение в горле, заложенность носа. Передается заболевание воздушно-капельным путем от больного человека. При разговоре, а особенно при кашле и чихании, заболевший, сам того не желая, выбрасывает в окружающую среду огромное количество вирусов и бактерий. Причем опасным для окружающих становится не только человек в острой фазе болезни, но и при ее стертой форме, без явной клиники.  

Мы часто считаем простуду «безобидной болезнью», которая просто становится помехой и нарушает наш привычный образ жизни. Многие считают, что данные симптомы не требуют лечения или занимаются самолечением, продолжают ходить на работу. Но мы забываем, что за безобидными симптомами ОРИ могут скрываться довольно опасные заболевания (например, грипп). Более того, заболевание может перейти в хроническое и поразить другие органы. 

В случае заболевания не занимайтесь самолечением. Обращение к врачу в любом случае обязательно: доктор, оценив ваше состояние, назначит лечение. Не проявляйте ложного героизма, так как это наносит вред вам и окружающим, для которых вы являетесь источником инфекции.

Давайте вспомним простые меры профилактики, чтобы оградить себя и своих близких от простудных заболеваний.

Все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

• Специфическая профилактика – вакцинация против гриппа. Самый простой и эффективный способ защититься от инфекции. Позволяет сформировать иммунитет против гриппа до подъема заболеваемости.
• Неспецифическая профилактика – комплекс профилактических мероприятий, направленный на укрепление защитных сил организма (укрепление иммунитета):
• рациональное полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Огромную роль в повышении сопротивляемости организма инфекциям играет витамин С, содержащийся в большом количестве в таких продуктах как квашеная капуста, шиповник, цитрусовые и т.п.;
• здоровый сон, избегание стрессов и переутомлений;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильный выбор одежды и гигиена одежды: должна быть свободной, не приводить к переохлаждению и перегреванию, соответствовать сезону и погоде;
• регулярное проветривание и проведение влажной уборки помещений;
• закаливание, утренняя гимнастика, обливание, хождение босиком и т.п.;
• соблюдение правил личное гигиены: тщательно мыть руки с мылом; не прикасаться руками к глазам, рту, носу;
• соблюдать респираторный этикет: кашлять/чихать в изгиб локтя, при кашле прикрываться носовым платком, а лучше одноразовыми салфетками, после использования – сразу выбрасывать;
• избегать близкого контакта с людьми, которые кажутся вам заболевшими;
• избегать многолюдных мест.

 Выполнение этих простых правил поможет защитить Вас от инфекции! Будьте  здоровы!

 Материал подготовил: заведующий противоэпидемическим отделением - врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Московского района г.Минска» (2017г.) - С.В.Григорьева

Как уберечь детей от простуды?

Родители знают, что с наступлением похолодания у большинства людей иммунитет ослабевает. Однако, какой бы не была погода, жизнь отменить нельзя, и мы одеваем потеплее детей, ведем их в детский сад или отправляем в школу, на праздники, в театр и т.д.. В этот период особенно необходимо защитить свою семью от воздушно-капельных инфекций, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, возвращаясь с улицы, промывать нос, проветривать помещения, проводить регулярные влажные уборки, но прежде всего – укрепить защитные функции организма и, в первую очередь - позаботиться о слизистой оболочке носа и горла. А ведь в отопительный сезон, когда сухой воздух от батарей ослабляет защитные свойства слизистой оболочки носоглотки, дает вирусам дополнительный шанс, и заболеваемость простудой или гриппом у детей и взрослых резко возрастает. Слизистая оболочка носоглотки – первый и главный защитный барьер на пути вирусов ОРВИ и гриппа в организм.  Если она пересушена, повреждена, ослаблена, то не может в полной мере выполнять свои барьерные функции. В здоровом организме ребенка эпителий слизистой оболочки надежно защищает от попадания внутрь вредных бактерий и вирусов. Но болезнетворные микробы легко смогут проникнуть в организм, когда слизистая оболочка пересушена, и в ней появляются микротрещины, через которые и происходит заражение. Сами вирусы, проникая в слизистую, наносят ей дополнительные повреждения, что является причиной возникающих вторичных бактериальных осложнений заболевания. Это означает, что при первых же признаках простуды, и тем более при начинающихся насморке и кашле, немедленно следует принимать меры поддержки и укрепления защитного барьера организма.

Именно на это и направлены такие простые и известные всем нам с детства гигиенические правила: проветривание квартиры, влажная уборка, мытьё рук. Для укрепления иммунитета ребенка, можно, по совету врача, принимать витаминные комплексы.  Основные витамины для вас сейчас – С, А, Е, D. Организуйте правильное питание. Рацион ребенка должен содержать как можно больше витаминов и минеральных веществ, антиоксидантов. Где их взять? Они присутствуют в овощах, фруктах, рыбе, кисломолочных продуктах и чистой питьевой воде.

          В сезон эпидемий промывайте нос ребенка после возвращения из людных мест растворами на основе морской соли, они снизят концентрацию вирусов в носоглотке. Также можно полоскать горло травяными настоями календулы, шалфея, водным раствором морской соли, сока лимона. Возьмите за правило приучать ребёнка не только к гигиене рук, но и полости рта, полоскать горло  не только после приёма пищи, но и после прихода с улицы и после занятий спортом. Перед выходом в школу, дошкольные учреждения и в места скопления народа, можно смазать нос мазью  «оксолиновая»,  чтобы закрыть входные ворота для инфекции. Введите в рацион ребёнка продукты, богатые фитанцидами – лук, чеснок (для профилактики применяют и чесночные бусы –  как аромотерапия).

Информацию подготовила старшая медицинская сестра 1 педиатрического отделения

 УЗ «15-я городская детская поликлиника Шиловская О.М.

Детский травматизм и его профилактика. 

По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год в мире около 5 миллионов человек погибают в результате травм или несчастных случаев. Это примерно 9% от количества смертей в мире в целом. В Республике Беларусь ежегодно травмируются 800 000 человек. Это цифра заставляет проводить целый ряд мероприятий, направленных на профилактику травматизма. С целью сокращения количества травм, проводится работа по улучшению жилищных и производственных условий,  состояния дорог, благоустройство дворов и детских игровых площадок, постоянная профилактическая работа с населением, особенно детьми. Школьникам необходимо напоминать о правилах поведения в стенах учебного учреждения, особенно на уроках физкультуры, правила безопасного поведения на дороге. Взрослые, должны помнить о том, что особенно внимательными надо быть с маленькими детьми, нельзя оставлять их без присмотра.

Травмой (повреждением) называется результат внезапного воздействия на человека какого-либо фактора внешней среды, нарушающего анатомическую целостность тканей и протекающие в нем физиологические процессы. Повреждения, повторяющиеся среди детей различных возрастных групп в аналогичных условиях, входят в понятие детского травматизма.

В зависимости от причин и обстоятельств возникновения повреждений различают следующие виды детского травматизма: родовой, бытовой, уличный – транспортный и нетранспортный, школьный (во время перемен, на уроках физкультуры, труда и т.д.), спортивный (при организованных занятиях и неорганизованном досуге), прочий (учебно-производственный, сельскохозяйственный и др.). Бытовой травматизм у детей занимает первое место среди повреждений и составляет 70-75%. К бытовому травматизму относят повреждения, полученные во время пребывания детей в квартире, коридоре, на лестничной площадке, во дворе дома и т.д. Бытовые травмы чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста, их количество снижается в школьном возрасте. У грудных детей около трети всех повреждений составляют ожоги и (около 20%) переломы, а также ушибы, падения, отравления, ранения острыми, колющими предметами, попадание в дыхательные пути мелких предметов и рвотных масс. Предупреждение несчастных случаев в быту зависит от взрослых, правильная организация ухода, благоприятные условия окружающей обстановки являются важнейшими факторами предупреждения бытовой травмы. Бытовые травмы у детей дошкольного возраста возникают в основном при падении, ударе о разные предметы. Количество ожогов уменьшается с увеличением жизненного опыта ребенка. Предупреждение травм в этой возрастной группе зависит от соблюдения взрослыми элементарных правил безопасности в быту (правильное хранение спичек, ядовитых жидкостей, осторожное обращение с электроприборами, сосудами с горячей жидкостью и т.п.). У детей школьного возраста наряду с бытовой травмой начинает возрастать частота уличных травм.

Уличная травма является самой тяжелой и в связи с интенсивностью движения на дорогах, не имеет тенденции к снижению. Травма, как правило, сопровождается сочетанными и множественными повреждениями, что может привести к инвалидности или даже гибели ребенка. Основные причины – безнадзорность детей, незнание и несоблюдение детьми правил уличного движения, а иногда, несоблюдение правил движения водителями транспорта, игра на проезжей части улицы.

Несчастные случаи, происходящие во время уроков физкультуры, требуют особого внимания, поскольку большую роль в возникновении этих травм играет недостаточная организация «страховки», особенно во время упражнений на снарядах и прыжках. Для профилактики травм на уроках физкультуры необходимо обучить детей правилам падения, лучше организовать «страховку» во время гимнастических упражнений.

91% детей с повреждениями лечатся в амбулаторных условиях и лишь 9% в стационаре. Это говорит о том, какое большое значение имеет расширение и улучшение амбулаторной травматологической помощи детям и организация детских травматологических пунктов. В нашей поликлинике оказывается амбулаторная медицинская помощь: осмотр хирурга, невролога, лор-врача, врача рентгенолога. При острых хирургических травматологических патологиях больные направляются для осмотра узкими специалистами в клиники города. После выписки из клиники больные получают амбулаторное лечение, диспансерное наблюдение до выздоровления (осмотра педиатра, физиотерапевта, физиопроцедур). В нашей поликлинике нет травмапункта, при подозрении на травму пациенты направляются в УЗ «8-я городская детская клиническая поликлиника» для осмотра травматолога.

Профилактика детского травматизма – это важнейшая медико-социальная проблема. Полученная ребенком травма может привести к тяжелым последствиям, нередко становится причиной стойких функциональных нарушений в организме. Так, переломы могут привести к искривлению или укорочению конечности. Рубцы, остающиеся после ожогов, стягивают суставы, ограничивая их подвижность. Недостаточная двигательная активность пальцев, вследствие ранения кисти ограничивает впоследствии выбор профессии. После сотрясения мозга пострадавшие многие годы жалуются на головные боли, бессонницу, плохую память, невозможность сосредоточиться.

Поведение взрослых в быту определяется рядом привычек и действий, которые человек выполняет автоматически, не задумываясь. Однако, когда в доме появляется малыш, надо пересмотреть свое поведение. Так, открытые окна и балконные двери при потере бдительности могут привести к тяжелым последствиям, а неубранные лекарства стать причиной тяжелого отравления малыша, которого привлекают яркие этикетки и разноцветные таблетка. Можно прямо сказать – маленькие дети чаще всего получают травму по вине взрослых. Характерной чертой малыша в возрасте от 1 года до 3 лет является стремление к личному познанию окружающей действительности, его большая подвижность. Вместе с тем, основные двигательные навыки в этом возрасте (ходьба, бег, лазанье), находятся в стадии становления. Поэтому повреждения и травмы, которые возникают у детей, связаны с недостаточным развитием простейших двигательных навыков, неумением сориентироваться в окружающей обстановке. Родители должны как можно раньше начать формирование у ребенка навыков безопасного поведения, травматологической настороженности, Наилучшей формой такого воспитания являются игры, с помощью которых малыш лучше усваивает необходимые навыки. Прогулки по улицам следует использовать для практического обучения детей правилам поведения на улицах города. С этой же целью можно использовать картинки, книги, показы диафильмов, видеоролики.

В предупреждении травм у детей большое значение имеет уровень физического развития ребенка. Хорошо физически развитые дети, ловкие, с хорошей координацией движений редко получают травмы.

Нередко взрослые относятся к травме ребенка как к непридвиденному случайному несчастью, в котором никто не виноват. Это мнение удобно, оно как бы оправдывает взрослых, снимает с них ответственность за невнимательное отношение к ребенку. Вместе с тем травматизм детей, особенно в раннем возрасте, во многом зависит от отсутствия должной бдительности родителей, недостаточного знания ими психофизических особенностей и физических возможностей сына или дочери.

Родители для детей всегда являются авторитетом и примером для подражания!

 УЗ «15-я городская детская поликлиника врач-хирург детский   Скорлупа Г.И. 

1 декабря - Всемирный День борьбы со СПИДом

Несколько десятков лет назад мир узнал о существовании новой неизлечимой болезни – синдроме приобретенного иммунодефицита. За эти годы на борьбу с этим недугом были потрачены огромные финансовые и интеллектуальные усилия, однако мировое сообщество пока терпит поражение в этой войне. Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение осведомленности населения о ВИЧ/СПИДе, профилактике и лечению этого заболевания. Молодые люди по-прежнему уязвимы перед ВИЧ-инфекцией, они  подвергаются повышенному риску инфицирования ВИЧ.Самый опасный путь заражения - через совместное внутривенное употребление наркотиков с больным человеком (заражение происходит при использовании общего шприца),  при нанесении татуировок, проведении пирсинга нестерильным инструментарием. Половой путь - через незащищенный половой акт (без презерватива). Медицинский - путь заражения через переливание зараженной крови, проведение медицинских манипуляций. Вертикальный, когда ребенок заражается от ВИЧ-инфицированной матери.  Если у Вас сомнения в своем ВИЧ-статусе, следует пройти обследование  – сдать тест на наличие специфических антител к ВИЧ в крови(ул. К. Цеткин, 4, 3-й этаж, тел. (017) 321 22 68 и любой поликлинике города).

Материал подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

17 ноября - всемирный день некурения!

Профилактика онкологических заболеваний.

Эксперты Вcемирной организации здравоохранения подсчитали, что в развитых странах примерно треть всех опухолей человека связано с  привычкой курить, а курение занимает второе место в мире в списке причин преждевременной смерти людей. В Республике Беларусь, в возрасте 30-40 лет вредная зависимость есть у 64% мужчин и 15% женщин. Причем, большинство заядлых курильщиков попробовали сигарету еще в школе. Медицинская статистика говорит -  каждый курильщик сокращает себе жизнь на 5-10 лет. Победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30%. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека - рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки. Забота о своём здоровье и здоровье близких людей, поможет избежать такогосерьезного заболевания, как рак. Необходимо помнить, что лучшее лечение любой болезни - это профилактика! Здоровый образ жизни, физическая активность, избавление от вредных привычек – это гарантия вашего здоровья!

Материал подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Алкоголизм – это проблема не только       одного взятого человека, а всего человечества и остается одной из самых социально  значимых и актуальных для нашего государства. Алкоголизм среди подростков – проблема, как физиологического, так и морального плана. В последнее время отмечается рост заболеваемости алкоголизмом среди подростков. А мы тем временем, приобщаем детей к алкоголю в семье. Ребёнок, наблюдая за             

взрослыми на праздниках, начинают думать, что употребление алкоголя является нормой и обязательной составляющей семейных «застолий». Обилие алкогольной продукции в продуктовых магазинах и относительная ее дешевизна также подталкивает подростков к употреблению алкоголя. Алкоголь разрушает все на своем пути, а пиво – это   первый шаг по порочному пути, которые алкоголик прокладывает к более крепкому спиртному, сигаретам и даже наркотическим веществам.

Признаки  пивного алкоголизма знакомы многим - употребление в день более одного литра пенного напитка, появление раздражительности и злости, если пиво отсутствует; наличие «пивного живота»; нарушение мужской функции; проблемы с тем, чтобы расслабиться без пива; появление ночной бессонницы; появление дневной сонливости; часто возникающая головная боль; употребление пива с целью похмелиться утром или поднять настроение. Если Вы узнали в написанном выше себя или своих друзей, членов семьи, то необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, который позволить помочь бороться с развивающимся алкоголизмом и сделать все возможное, чтобы побороть заболевание. Пример привыкания к пиву: школьные посиделки с бокалом пива в кругу друзей, затем — в общежитии института. Со временем – бокал пива по пути на работу и бокальчик свежего дома – прямо из холодильника.

Нельзя забывать, что пивной алкоголизм – это такое же страшное заболевание, как и водочный алкоголизм, оно вызывает привыкание, а также разрушающим образом действует на тело и психику человека. В случае, когда близкий человек демонстрирует симптомы алкоголизма, нужно обязательно обратиться в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», телефоны   209 09 09,  369 60 02,  369 72 98,  369 68 40.

Информацию подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Всемирный день борьбы против диабета

Сахарный диабет проявляется в разном возрасте, встречается даже у новорожденных, но чаще у детей 6-12 лет. Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Основные признаки сахарного диабета у детей: сухость во рту и жажда, чрезмерное мочеотделение, тошнота и рвота, резкое снижение зрения, постоянное чувство голода, ненасытность в еде при потере веса; слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.

Основные причины сахарного диабета у детей:

наследственность  – заболевание часто встречается у родственников, а если родители болеют диабетом – дети часто получают такой же диагноз; переедание и ожирение (в том числе ранний прикорм  младенца продуктами из зерновых культур) -  при частом приеме пищи (шоколада, мучных изделий, сахара) увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, что приводит к истощению клеток и инсулин перестает вырабатываться; вирусные инфекции -ветряная оспа, вирусный паротит, краснуха, вирусный гепатит нарушают работу поджелудочной железы, постепенное истощение клеток инсулина приводит к тому, что он перестает вырабатываться; стресс; сниженный иммунитет; частые простудные заболевания. 

К какому врачу обратиться?  Прежде всего, к педиатру, при необходимости пациента направят к эндокринологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу, сосудистому хирургу. При планировании беременности, в семье, где есть больные сахарным диабетом, необходимо посетить генетика. 

 Информацию подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.

Выбери жизнь без табака!

В Республике Беларусь  курят 64% мужчин и 21,4% женщин в возрасте старше 15 лет. Ущерб и смертные случаи, связанные с табаком - это не только статистика, это трагедия: во всем мире табак ежегодно убивает около четырех миллионов человек, из которых 500 тысяч женщины. В Республике Беларусь от заболеваний, причиной которых является  табакокурение, умирает  более 15,5 тысяч человек.

                Однако, несмотря на столь угрожающие цифры, предупреждения ученых, потребление табака в настоящее время во всем мире, в том числе и в Беларуси, приняло характер эпидемии. Руководитель Всемирной организации здравоохранения причиной увеличения числа курящих женщин назвал активную маркетинговую позицию табачных кампаний. Каждая табачная кампания выпускает «облегченные», удлиненные, тонкие, ароматизированные сигареты, которые явно адресованы женщинам. Это очередная  уловка для получения прибыли! Результаты опросов и анкетирования показывают, что в основном курить «по-настоящему» начинают с 15-17 лет, и 80% курильщиков впервые попробовали табак до 18 летнего возраста. Каждый четвертый белорус в возрасте 15 лет и старше курит.

                  Молодые люди в силу своей молодости не верят, что курение настолько опасно для здоровья и становятся со временем зависимыми от табака, а затем, теряют здоровье, увеличивая стаж курения,  не в силах справиться с никотиновой зависимостью. В школе любые возникшие проблемы подростки решают быстро – сигаретой, никотин действует как наркотическое вещество – отодвигая проблему, и ребенок не задумывается о том, что будет позже.

                    Опыт работы кардиологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов говорит о том, что подростки и взрослые информированы поверхностно о тех опасных последствиях, которые со временем возникают у курящих.

                  В чем опасность табакокурения? Табачный дым содержит около 4 000 химических веществ, самые опасные – никотин, окись углерода, синильная кислота, бензопирен. После первой затяжки никотин обнаруживается в тканях мозга через 7 секунд, в пальцах ног – через 15-20 секунд. В течение жизни человек, выкуривающий в день пачку сигарет, вводит в организм до 2 кг никотина. Одновременное введение такого количества никотина может убить 20 000 человек (привести пример: жизнь актера Луспекаева «Белое солнце пустыни»).

                   Медики давно заметили, что воздействие никотина очень влияет на внешний вид человека, особенно девушек и женщин: сухая, серая кожа, морщинки, не свойственные возрасту, темные круги  под глазами, хриплый голос – вот неполный перечень последствий сомнительного удовольствия. А о вредном влиянии табакокурения на здоровье женщины и мужчины написаны целые тома.

                    Курение оказывает неблагоприятное, а иногда и роковое влияние на репродуктивное здоровье молодых людей.  У женщины, которая курит, страдают не только сердце и легкие, но и детородная функция. Если женщина выкуривает в день около десяти сигарет, то она может остаться бесплодной в два раза чаще, чем некурящая. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. Курение во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела и, соответственно, со слабым здоровьем, что в дальнейшем может отрицательно повлиять на его развитие. Невынашивание беременности, как и мертворождения, у курящих женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих, из-за кислородного голодания развивающегося плода и патологических изменений в плаценте, причинно связанных с токсическими эффектами окиси углерода, содержащейся в табачном дыме. Следствием курения женщины во время беременности может стать диабет или ожирение ее будущего ребенка.

                  У мужчин курение может быть причиной деформации сперматозоидов и дефектности ДНК, следствием чего бывают различные врожденные аномалии и дефекты у новорожденных детей. Было установлено, что дети курящих отцов наследуют  относительно повышенный риск заболевания различными видами рака. Мужское бесплодие встречается значительно чаще среди курящих мужчин. У них также ослабляется эрекция из-за снижения интенсивности притока крови, что может стать причиной развития импотенции. А большинство мужчин и не догадываются о возможности существования такой связи.

                   У 14% курильщиков возникает ишемическая болезнь нижних конечностей, проявляющаяся так называемой «перемежающейся хромотой», а у некурящих это заболевание встречается только в 0,3 % случаев. При этом заболевании сужаются артерии ног, что не обеспечивает приток крови к нижним конечностям. Многое можно простить женщине, но только не наплевательское отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. Никогда не было свойственно женщине, продолжательнице жизни на Земле, сознательное самоуничтожение. А глупую и бесполезную привычку,  курение табака,  иначе не назовешь. Именно поэтому с 11 по 31 мая в нашей республике акция «Беларусь против табака».

                   Курение  давно перестало быть модной привычкой, а девушка, курящая изящную, тонкую сигарету, перестала вызывать уважение и восхищение мужчин. Сейчас «в моде» женщины, от которых пахнет свежестью и молодостью, а не табаком.

                   Наиболее часто обсуждаются проблемы курения, связанные с его пагубным влиянием на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма человека. Это, прежде всего, связано с тем, что причинами смерти у курильщиков чаще всего являются такие тяжелые заболевания как рак легких или ишемическая болезнь сердца.

                   Однако от токсических веществ, содержащихся в табачном дыме, страдают практически все органы и системы. Часто, у длительно курящих людей, развиваются болезни желудочно-кишечного тракта (рак желудка, пищевода, поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и т.д.), мочевыводящей системы (рак почек, мочевого пузыря), заболевания сосудов. Курение ухудшает зрение и слух, приводит к преждевременному старению кожи, повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа. У курящих отягощается течение сахарного диабета, увеличивается количество осложнений и риск смерти. Прибавление курения к диабету фактически удваивает риск возникновения заболеваний и смерти.

                     От курения страдает не только курильщик, но и окружающие его люди. Они становятся «пассивными курильщиками» и страдают от тех же болезней, что и регулярные курильщики. Три четверти сигаретного дыма выделяется в окружающую среду, так называемый вторичный дым отнесен специалистами к опасным для людей канцерогенам. По мнению японских ученых , жены, мужья которых выкуривают ежедневно до 20 сигарет, более чем в 2 раза чаще становятся жертвами раковых заболеваний.

         Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.

Нужно осознавать, что никотин является наркотическим веществом. Это означает, что некоторые курящие при попытке отказа от него нуждаются в специальной помощи, заключающейся в применении определенных психотерапевтических и /или медикаментозных средств.

Каждый курящий в состоянии прекратить курение, если по-настоящему осознает опасность этой привычки и проявит достаточную силу воли. Борьба с курением — это борьба за здоровье не только курящих, но и окружающих их людей, то есть борьба за здоровье всего общества.

 Если Вы курите, то знайте, к чему это может привести:

• у вас ухудшится память;
• коричнево-желтый оттенок зубов придаст определенную выразительность вашей улыбке;
• занятие физкультурой и спортом станут для вас настоящей мукой,    спортивные достижения станут для вас невозможными;
• вам не придется пользоваться парфюмерией, т.к.  это бесполезно, табачный дым сильнее аромата духов;
• голос станет огрубевшим, осипшим;
• приводит к раку легких, дыхательных путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, к болезням сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, хроническим заболеваниям легких;
• вы станете постоянным пациентом поликлиник и больниц,
•  в 65 раз выше риск перехода к употреблению других наркотиков.

 Если вы не будете курить, то:

• ваша жизнь будет длиннее на 10-20 лет;
• вы будете выглядеть лучше, ваша кожа будет чище, цвет лица розовый, а зубы – белые, одежда и волосы не будут пахнуть табачным дымом;
• ваши близкие и любимые будут дышать чистым воздухом, без табачного дыма;
• у вас на 90% меньше риск умереть от рака легких, на 75% - от хронического бронхита и эмфиземы легких, на 25% - от болезней сердечно-сосудистой системы, значительно меньше риск развития злокачественных новообразований;
• у вас будут здоровые дети.

Однако главное – это осознание самим курящим пагубности привычки для него самого и окружающих его близких и, как результат, твердое желание преодолеть никотиновую зависимость.

 Если Вы хотите бросить курить и Вам необходима помощь, можно обратиться в УЗ «Городской клинический наркологический диспансер», тел. справ.237-37-01; УЗ «33-я городская студенческая поликлиника», тел.237-30-35, 331-40-43.

 Для информации использованы материалы из памятки «Не сокращай свою и чужую жизнь!» Минского городского кардиологического диспансера и городского Центра здоровья.

  Инструктор-валеолог   УЗ «15-я городская детская

 поликлиника»  Н.Е. Нестерова

Самочувствие подсказывает – нам не хватает витаминов

Если мы замечаем ухудшения в состоянии здоровья или внешности - заторможенность, сонливость, устают глаза, стали ломкими ногти, снижается память, часто простуживаетесь - не стоит сразу подозревать какое-то заболевание. Возможно, летом организм недополучил витаминов с фруктами, овощами, солнышком и это проявилось осенью, когда начались холода, организм получает меньше солнечного света, «живых» витаминов.

Основные симптомы авитаминоза - быстрая утомляемость, вялость и сонливость на протяжении всего дня, раздражительность и признаки депрессии. Недостаток разных групп витаминов дает свои характерные симптомы:

• при недостатке витамин А  -  появляется сухость и шелушение кожи, ухудшается зрение, а в детском возрасте витамин А необходим для формирования скелета, регенерации слизистых оболочек, нормального роста детей, развития их лёгких и пищеварительного тракта –  включайте в рацион желтые и оранжевые фрукты, овощи, сливочное масло и печень;
• витамины группы В:  при недостатке витамина В1 – снижается память, он также поддерживает зрение, но в первую очередь обеспечивает нормальное протекание процессов обмена углеводов в организме и поддерживает умственную деятельность, благодаря витамину В1 дети получают из пищи максимум энергии для игр, учёбы и развития - витамин В1 содержится в свежем зеленом горохе, злаковых и кисломолочных продуктах, моркови, шпинате, им богаты пивные дрожжи;
• недостаток витамина В2 влияет на нашу кожу, приводит к общей слабости, ухудшению зрения, расстройству нервной, сердечно-сосудистой системы – содержится в овсяной и гречневой крупе, твороге, сыре, мясе, печени;
• витамин В3 (РР)  регулирует содержание холестерина в крови, превращает сахар и жир в энергию, подавляет тревогу, депрессию, боль, улучшает подвижность суставов – содержится в различных злаковых и молочных продуктах, растительном масле, рыбе;
• витамин В6 способствует  усвоению белков и жиров в организме, недостаток его вызывает сонливость, заторможенность, головокружение – содержится в орехах, необработанном рисе, рыбе, горохе, бобах, картофеле;
• витамин В12 - при его недостатке развиваются различные неврологические расстройства, он необходим для процесса деления клеток, образования ДНК, оказывает влияние на обмен веществ, обновление тканей (крови, иммунной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта) - нехватка витамина В12 компенсируется молочными продуктами, говяжьей печенью, мясом, рыбопродуктами, орехами;
• если по утрам вам не хочется просыпаться, вы быстро утомляетесь, устают глаза, слоятся ногти -  нужен витамин D, «витамин солнца». Его источники: рыба (в большей степени - печень трески, скумбрия, сельдь, макрель, тунец, камбала, рыбий жир), растительные масла, куриные желтки; 
• витамин С – один из самых эффективных антиоксидантов, защищает организм от простуд, повышенной утомляемости, является участником процесса биосинтеза коллагена, участвует в формировании полноценной костной и соединительной ткани, регулирует процесс свертывания крови -  для восполнения запасов аскорбиновой кислоты необходимо употреблять клюкву, киви, шиповник, красный перец, цитрусовые, черная смородина, лук, томаты, листовые овощи, печень, картофель – эти продукты помогают организму подготовиться к зиме;
• если кожа стала сухой, шелушится, а в уголках губ появились трещинки (заеды) нам нужен витамин Р, кроме этого он способствует уменьшению хрупкости и ломкости капилляров, помогает при аллергии, укрепляет иммунитет. Источники витамина Р – чернослив, брусника, клюква, свекла, гранат, злаковые, шоколад, кофе.
• витамин Е называют «витамином плодовитости», он эффективен при лечении диабета и астмы, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, очищает вены, артерии от кровяных сгустков -  содержится в орехах, семенах тыквы и подсолнуха, в зародышах злаковых культур, бобовых, подсолнечном масле, овощах, фруктах.

Не забывайте, что для нормального обмена веществ, роста и развития организма важно полноценное питание, витамины и минеральные вещества. В начале осени, несмотря на ухудшение погодных условий, нужно больше гулять. Ведь, резкая смена климата и отсутствие прогулок на свежем воздухе заставляют организм переживать сильный стресс. Кроме того, прогулки хорошо поднимают настроение, а вечерние прогулки – нормализуют сон. Однако не стоит пренебрегать погодой и легко одеваться, не забывайте, что уже не лето, а осень – зябкое время года, когда очень просто замерзнуть и простудиться.

Информацию подготовила инструктор-валеолог

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

Нестерова Н.Е.

Первый год обучения в школе - чрезвычайно сложный, переломный период в жизни ребенка. Меняется его место в системе общественных отношений, меняется весь уклад его жизни, возрастает психоэмоциональная нагрузка. На смену беззаботным играм приходят ежедневные учебные занятия.Они требуют от ребенка напряженного умственного труда, активизации внимания, сосредоточенной работы на уроках и относительно неподвижного положения тела, удержания правильной рабочей позы. Известно, что для ребенка шести-семи лет очень трудна эта так называемая статическая нагрузка. Уроки в школе, а также увлечение многих первоклассников телевизионными передачами, иногда занятия музыкой, иностранным языком приводят к тому, что двигательная активность ребенка становится в два раза меньше, чем это было до поступления в школу. Потребность же в движении остается большой.

Как никогда остро встает вопрос, как помочь ребенку, без ущерба для здоровья научиться выполнять новые правила и требования учителя, как плавно и безболезненно перейти от игровой к новой, очень сложной учебной деятельности. В большей степени это относится к так называемым гиперактивным детям. Им никак не усидеть за партой. Они расторможенны, неумеренны в движениях, иногда вскакивают с места, отвлекаются, говорят громко, даже когда их просят этого не делать. Такие дети не всегда ощущают дистанцию между собой и педагогом. Среди них много драчунов, легко возбуждающихся и даже агрессивных по отношению к одноклассникам. Осуждать и наказывать гиперактивных детей бесполезно, они нуждаются в помощи специалистов.

Есть дети с иной проблемой, связанной с нервной системой. Они также не способны высидеть весь урок, уже через четверть часа теряют интерес к занятию, смотрят в окно, отвлекаются. Они не шумят, не выкрикивают с места, не мешают объяснениям учителя. Речь идет о детях, у которых быстро наступает утомление, нервная система которых легко истощается. Внимательный учитель предложит такому ребенку индивидуальный график работы. К сожалению, не все учителя быстро реагируют на подобное поведение школьников. В силу свой занятости, желания сделать на уроке как можно больше, они увеличивают темпы работы и не замечают "отстающих". В этом случае весьма полезно корректное вмешательство родителей, которые лучше знают своего ребенка, его особенности и в частной беседе могут подсказать учителю выход из создавшейся ситуации.

Многие первоклассники берут с собой в школу игрушки. Родителям не стоит запрещать им это. Надо лишь объяснить, что играть можно только на перемене. Беря с собой в школу любимую игрушку, ребенок чувствует себя защищенным. Особенно важно чувство защищенности для робких, тревожных и застенчивых детей. Они с трудом включаются в игры, не могут сблизиться с одноклассниками. Это будет позже. А пока пусть будет рядом любимая игрушка.

Как уже говорилось, начальный период обучения достаточно труден для всех детей, поступивших в школу. В ответ на новые повышенные требования к организму первоклассника в первые недели и месяцы обучения могут появиться жалобы детей на усталость, головные боли, возникнуть раздражительность, плаксивость, нарушение сна. Снижаются аппетит детей и масса тела. Случаются и трудности психологического характера, такие как, например, чувство страха, отрицательное отношение к учебе, учителю, неправильное представление о своих способностях и возможностях.

В период приспособления ребенка к школе наиболее значимые изменения происходят в его поведении. Как правило, индикатором трудностей адаптации являются такие изменения в поведении, как чрезмерное возбуждение и даже агрессивность или, наоборот, заторможенность, депрессия и чувство страха, нежелание идти в школу. Все изменения в поведении ребенка отражают особенности психологической адаптации к школе.

Нарушения адаптации выражаются в виде активного протеста (враждебность), пассивного протеста (избегание), тревожности и неуверенности в себе и так или иначе влияют на все сферы деятельности ребенка в школе.

1. Реакция активного протеста. Ребенок непослушен, нарушает дисциплину на уроке, на перемене, ссорится с одноклассниками, мешает им играть, и дети отвергают его. В эмоциональной сфере наблюдаются вспышки раздражения, гнева.

И в семье и в школе Денис проявляет себя подвижным, впечатлительным и реактивным ребенком. Мальчик тяжело переносит всякое ожидание: начинает нервничать, становится непослушным, невнимательным. Он не терпит никаких замечаний, сразу возражает, громко кричит и плачет.

2. Реакция пассивного протеста. Ребенок редко поднимает руку на уроке, требования учителя выполняет формально (не вдумываясь в смысл того, что делает), на перемене пассивен, предпочитает находиться один, не проявляет интереса к коллективным играм. У него преобладает подавленное настроение, страхи.

Костя сидит лицом к учителю. Он спокоен, его взгляд устремлен в окно, вернее во двор. Костя ничем не нарушает дисциплину в классе, но за ходом урока не следит. Один из учеников ошибся у доски, весь класс смеется. Костя равнодушен к происходящему в классе, по-прежнему смотрит в окно: во дворе мальчики играют в футбол.

3. Реакция тревожности и неуверенности. Ребенок пассивен на уроке, при ответах наблюдается напряженность, скованность, на перемене не может найти себе занятие, предпочитает находиться рядом с детьми, но не вступает с ними в контакт. Он, как правило, тревожен, часто плачет, краснеет, теряется даже при малейшем замечании учителя. Иногда выражение реакции тревожности сопровождается тиками, заиканием, а также учащением соматических заболеваний (головная боль, тошнота, ощущение усталости и т. п.).

Рита - девочка застенчивая, робкая, теряется перед учителем и ребятами, отвечает тихо, неуверенно. Если попросить ее говорить громче, она расплачется. Рита старается быть незаметной на уроке, но принимает поддерживающие знаки учителя ("глаза в глаза", прикосновение, одобряющая улыбка и т. д.). Безусловно, такому необщительному и тревожному ребенку требуется внимание и забота.

Первый класс школы - один из наиболее тяжелых периодов в жизни детей. При поступлении в школу на ребенка влияет и классный коллектив, и личность педагога, и изменение режима, и непривычно длительное ограничение двигательной активности, и появление новых обязанностей.

Приспосабливаясь к школе, организм ребенка мобилизуется. Но следует иметь в виду, что степень и темпы адаптации у каждого индивидуальны.

Однако опасности поджидают не только первоклассников. Дети начальной и средней школы могут столкнуться с такими проблемами, как травмы, мобильные телефоны и «спайсы»

1. После долгих летних каникул у детей часто возникают проблемы с дисциплиной. На переменах они носятся по коридорам, лестницам и классам, забывая о том, что все же находятся в закрытом помещении и у них ограниченное пространство. Результатом таких «полетов» по школе нередко являются травмы, с которыми ученики попадают в больницы. Чаще всего это несчастные случаи. Например, кто-то хлопнул ребенка по плечу, а тот, не глядя, отмахнулся от удара и попал по законам жанра не тому, кто его ударил, а совсем другому, в нос. Результат — пострадавшего везут на «скорой» со сломанным носом в больницу.

2. Мобильный телефон влечет за собой своеобразный шлейф проблем и для детей, и для родителей, и для учителей. Самое удивительное, что наиболее распространенную неприятность, связанную с гаджетом, провоцируют сами родители, которые решают приобрести дорогой телефон сыну или дочери. Именно дорогие мобильники чаще всего и исчезают! Причиной этого явления в 70% случаев является невнимательность самих малолетних хозяев. Малыши одним своим неуклюжим движением теряют большую часть зарплаты родителей: то ранец забыли закрыть, то карманы неглубокие... Добавьте к этому еще и непонимание детей и подростков ценности таких вещей, а так же вред здоровью ребенка. Поскольку телефон распространяет электромагнитное излучение, а сам он находится близко к телу человека, существует опасение о вреде этого излучения здоровью. Это излучение не является ионизирующим, но способно вызывать локальное повышение температуры живых тканей и, по утверждениям некоторых учёных, приводить к возникновению хромосомных аберраций в клетках. В качестве основного возможного эффекта длительного воздействия радиочастотных полей рассматривается рак (опухоли головного мозга). Особенно чувствительны к излучению мобильных телефонов дети. Ученые предупреждают, что дети, пользующиеся мобильными телефонами, подвергаются повышенному риску расстройства памяти и сна. Основная причина расстройств заключается в электромагнитном излучении малой интенсивности, которое способно проникать в менее массивный и более тонкий череп ребенка. Это излучение влияет на мозговые ритмы, может нанести вред иммунной системе ребенка, которая находится в процессе развития. Эффект вредного электромагнитного излучения подобен помехам на радио, излучение приводит к:

• Нарушению стабильности клеток организма
• Нарушению работы нервной системы
• Появлению головных болей
• Потере памяти
• Расстройству сна

3. "Спайс" — опасное для жизни наркотическое средство. Употребление его подростками распространено потому, что он относительно недорогой и легкодоступный. Подростки в силу своего возраста стремятся «попробовать в жизни все». Особенно тогда, когда это «все» им предлагают их старшие «друзья». Сотрудники школы сразу стремятся сообщить в инспекцию об учениках, которых они подозревают в употреблении этого наркотика. Таким образом учителя стараются уберечь подростков от непоправимых ошибок. Инспекторы проводят проверку, и если выясняется, что ребенок употребляет этот наркотик, то сразу начинают искать, кто продал или дал его малышу.

Каждую неделю инспекторы по делам несовершеннолетних посещают школы района, чтобы рассказать и показать специально созданный фильм на эту тему и предупредить подростков об опасности «спайсов». — В начале сеанса дети хихикают, особенно когда в фильме видят подростка, который раздевается и кричит. Однако, когда начинаешь объяснять, что это кадры смерти их сверстника, им становится не до смеха. Под воздействием «спайса» у того парня отключился участок мозга, который отвечает за дыхание. Из-за этого ему казалось, что он не может дышать. Парень разделся и выскочил на улицу через окно. Это была очень мучительная смерть для подростка.

Сложностью является то, что наркотическая зависимость, которая возникает от употребления «спайса» фактически не лечится. Если обычного наркомана можно забрать в стационар и очистить кровь от наркотиков, то зависимых от «спайсов» так «почистить» невозможно, так как травмированный мозг уже нельзя поскрести... Поэтому, если родители заметили, что их ребенок стал агрессивным, в доме начали пропадать деньги и другие ценные вещи или ребенок хотя бы раз пришел домой в непонятной эйфории, то лучше сразу обратиться за помощью. Если с подростком провести своевременные профилактические беседы, объяснить, почему курение «спайса» опасно для жизни и психического здоровья, то ребенка еще возможно спасти.

Необходимо помнить, что здоровые привычки формируются с самого раннего возраста ребенка. Поэтому роль и значение семьи, семейного воспитания в этом процессе трудно переоценить. Родителям необходимо ежедневно, изо дня в день, незаметно и неуклонно воспитывать своего ребенка так, чтобы он осознал необходимость укрепления своего здоровья.

Заведующая 1-го педиатрического отделения Ю.В.Жибуль

УЗ "15 городская детская поликлиника"

• Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков: (017) 246-03-03

• Грипп: нужны ли прививки?

Мнения о прививках от  гриппа детям можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья-товарищи по детсаду болели, у кого-то – наоборот.  Давайте вместе попробуем разобраться, зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа детям.Грипп  — это острое инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа. Грипп легко передается от человека к человеку через воздух. Он обладает высокой степенью контагинозности (заразности) и вирулентности (низкое количество вирусных частиц, необходимых для заражения организма). Наиболее подвержены риску заболевания дети — особенно маленькие, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. После введения вакцины защита от гриппа формируется в течение двух-трех недель и действует около года.

Вакцинацию против гриппа лучше проводить ранней осенью, поскольку эпидемии гриппа бывают обычно с ноября по март.

Ежегодная вакцинация против гриппа – лучший способ защитить себя и своего ребенка от серьезного заболевания.

 Материал подготовлен инструктором-валеологом

УЗ «15-я городская детская поликлиника г.Минска» Нестеровой Н.Е.

• Что мы знаем о гриппе  или типичные ошибки больного гриппом.

Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200–500 тысяч, эпидемия гриппа наносит большой экономический ущерб каждому государству, предприятиям и людям. Грипп - это заболевание, которое вызывается вирусами гриппа, легко передается от человека к человеку через воздух. Он обладает высокой степенью контагинозности (заразности) и вирулентности (низкое количество вирусных частиц, необходимых для заражения организма). Наиболее подвержены риску заболевания дети — особенно маленькие, беременные женщины, пожилые люди и  люди с хроническими заболеваниями. Мнения о прививках от  гриппа можно услышать кардинально разные. У кого-то ребенок после вакцинации всю осень и зиму ходил здоровым, когда все его друзья по детскому саду или школе болели, у кого-то – наоборот.  Давайте вместе попробуем разобраться, что мы знаем об этом заболевании и зачем нужны и эффективны ли прививки от гриппа.

Что мы знаем о гриппе? Грипп - острое респираторное инфекционное заболевание с внезапным началом (инкубационный период (период от поступления вируса в организм до появления клинических проявлений) - 1-2 дня), сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью и другими симптомами интоксикации, поражением дыхательных путей. Заболевание продолжается 7-10 дней, затем, в течение некоторого времени, сохраняются слабость и астения, у некоторых больных могут развиться серьезные осложнения - пневмония (воспаление легких), а также: бронхит, отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний - астмы, миокардита, почечную недостаточность, эндокринные расстройства. Как предупредить заражение гриппом?

- избегать контакта с людьми, у которых появились проявления простуды;

- ограничить посещение мест большого скопления людей;

- соблюдать правила личной гигиены (чаще мойте руки с мылом, не трогайте руками лицо, особенно если есть проявления вирусного заболевания - насморк, кашель);

- соблюдать режим проветривания помещений, чаще проводить влажную уборку;

- провести вакцинацию против гриппа.

Как вести себя, если Вы заболели? Если Вы обнаружили у себя признаки надвигающегося гриппа – температуру, головную и мышечные боли, першение в горле – не занимайтесь самолечением и, проглотив дежурный набор лекарств,  не спешите на работу и по неотложным делам. Не рвитесь на работу, лучше не выходить из дому, во-первых температура очень быстро может подняться до 40 градусов, во-вторых подумайте об окружающих Вас людях, которых Вы можете заразить чихнув, например, в метро или автобусе. Не занимайтесь самолечением и не спешите принимать антибиотики. Вирусы гриппа нечувствительны к антибиотикам, кроме того антибиотики убивают полезные микроорганизмы, защищающие нас. Только врач может определить течение гриппа и возможные осложнения (от пневмонии и синусита до миокардита и пиелонефрита), назначить соответствующее лечение. Не сбивайте температуру – повышенная температура это защитная реакция организма, борющегося с вирусами. Врачи не советуют сбивать температуру, если она не выше 38 градусов, даже у маленьких детей (если у них нет «судорожной готовности»). Пейте больше жидкостей, этим Вы поможете организму восстановиться и вывести из него токсины.

Как ухаживать за больным? Положите заболевшего в отдельную комнату (если есть возможность) или отгородите его постель ширмой, выделите ему отдельную посуду, отделите предметы личной гигиены (зубную щетку – в отдельный стакан), наденьте маску, чаще проветривайте и проводите влажную уборку, мойте руки, полощите горло дезинфицирующими растворами и принимайте противовирусные препараты.

При каких признаках заболевания надо обращаться к врачу?

- высокая температура тела, не снижающая жаропонижающими препаратами

- сильная головная боль;

- затрудненное дыхание или одышка; сухой кашель и насморк;

- боли или чувство тяжести в груди или животе;

- глазные симптомы (слезотечение, боль в глазных яблоках, фотофобия);

- внезапное головокружение, спутанность сознания;

- сильная или непрекращающаяся рвота, частый жидкий стул;

- проявление на теле кровоизлияний, носового кровотечения;

- специалисты советуют обратить внимание на ситуации, когда симптомы ослабевают, а затем возвращаются вместе с высокой температурой и кашлем;

- в случае заражения детей, кроме перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу при учащенном или затруднённом дыхании, синюшной или посеревшей коже, при отказе от питья, при повышенной раздражительности.

Как врачи узнают,  какой тип вируса гриппа будет циркулировать в этом году? Прогноз основывается на данных Международной мониторинговой сети Всемирной организации здравоохранения. Специализированные лаборатории занимаются сбором информации и образцов вирусов в тех местах, где пик заболеваемости уже пройден. Это в основном страны Южного полушария планеты, где зима приходится на наше лето. Обычно вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа. Статистические данные за 20 последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины). Кто входит в группы риска? Дети от 6 месяцев до 3 лет; лица от 65 лет и старше; беременные женщины;  лица, любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями; лица со сниженным иммунитетом.

Как правильно лечит больного гриппом или острыми респираторными инфекциями? 

Пациенты, не относящиеся к группам риска, с легким или среднетяжелым течением болезни: полупостельный режим, обильное питьё, полноценное питание; назначение парацетомола и других жаропонижающих средств в стандартных терапевтических дозировках (лицам моложе 18 лет препараты ацетилсалициловой кислоты не назначать); симптоматическое лечение ринита, фарингита, трахеита.

Пациентам с тяжелой формой гриппа и лицам, относящимся к группе риска, не зависимо от тяжести заболевания, в течение 72 часов назначается противовирусная терапия. Этиотропная терапия назначается с учетом установленной или предполагаемой этиологии заболевания.

Антибактериальная терапия проводится при появлении подозрения на развитие бактериальных осложнений (пневмония, миокардит, бронхит и др.)

Прививаться против гриппа или нет? После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, которые сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то наша иммунная система не готова к новому типу вируса и мы снова болеем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – вакцинация.

Зам главного врача по медицинской части

УЗ «15-я городская детская поликлиника Клемято Н.Н.

• 10 октября  отмечается Всемирный  день психического здоровья

День установлен по решению Всемирной федерации психического здоровья в 1992 году, с целью повышения информированности населения о проблемах психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств, сокращения распространенности болезни Альцгеймера, шизофрении, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости, депрессивных расстройств.Здоровье человека – это комплекс биологических (наследственных или приобретенных) и социальных факторов, психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. В уставе Всемирной организации здравоохранения записано: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Только в состоянии благополучия человек может полностью реализовать свои способности и потенциал, противостоять стрессам, плодотворно работать и внести свой вклад в жизнь общества. Можно сделать вывод, что психическое здоровье основа благополучия каждого человека, а значит и всего сообщества. Во избежание развития депрессии:

- научитесь преодолевать стрессовые ситуации;

- ведите здоровый образ жизни;

- общайтесь с друзьями;

- занимайтесь интересным делом;

- избавляйтесь от вредных привычек;

- старайтесь видеть во всем больше позитива, не зацикливайтесь на отрицательных эмоциях;

- при появлении навязчивых сомнений и тревог, обратитесь к тому, кому доверяете:

телефонная линия для оказания экстренной психологической помощи «Телефон доверия» в Минске для детей и подростков: 8 (017) 246 03 03,

8 (017) 215 00 00 - круглосуточно.

Материал подготовила инструктор-валеолог УЗ «15 ГДП» Нестерова Н.Е.

Вампиры атакуют: как избежать укуса

Они живут на  границе между светом и тенью.  Они поджидают в засаде и  нападают внезапно. Они находят на теле жертвы незащищенное место и присасываются. Чтобы легче и быстрей добраться до крови, они выбирают самые нежные участки - подмышечную и паховую область, шею, грудь. У маленьких детей часто присасываются к волосистой части головы. Они могут паразитировать на жертве до 12 суток и прибавить в весе в 50-100 раз. Насытившись,  они ищут новую жертву. 

Их укус может принести смерть. Не мгновенную, а долгую и мучительную. Их можно встретить на лесной поляне, в городском парке, на собственной грядке... 

Опасность подстерегает везде. В Беларуси проснулись иксоидные  клещи -  переносчики   энцефалита,    боррелиоза (болезнь Лайма), сыпного  и возвратного клещевого  тифа, геморрагической  и Q-лихорадки, туляремии, эрлихиоза.  

Где живут вампиры?

Всего в Белоруссии отмечено 99 районов, которые можно считать потенциально опасными из-за клещевого энцефалита (в этих районах у этих паукообразных был выделен возбудитель болезни) и 120 районов потенциально опасных по болезни Лайма. По словам специалиста,  на юге Беларуси, в особенности в Гродненской и Брестской областях, количество людей, пострадавших от укусов клещей, традиционно больше, чем в остальных областях. Такая же тенденция отмечалась и в прошлом году.

Заболевания людей в Брестской области чаще всего регистрируется в Каменецком, Пружанском и Березенском районах; в Гродненской области - в Свислочском и Гродненском районах; в Могилевской области - в Осиповичском районе; в Минской области -  в Пуховичском и Минском районах. 

Врага надо знать в лицо

Четыре пары ног, маленькое тельце - грудь и брюшко, слившиеся между собой нераздельно, удлиненный  хоботок, снабженный особыми шипиками, зазубринками, похожими на рыболовные крючки, есть в хоботке и хелицеры - «дырокол», который пробивает кожу. Так выглядят эти мелкие (от 0,1 до 30 мм), но такие опасные  кровопийцы.

Эти членистоногие тепло- и влаголюбивы. Однако это не значит, что они с удовольствием греются на солныщке. Их стихия - тень.  Клещи ленивы и малоподвижны  в зной, зато после дождя в теплый день заметно активизируются. В теплую сырую погоду их время с 11 часов дня и до полудня особенно. Потом желание прицепиться появляется у них только после 17 часов.

Как избежать укуса

Защитить себя от клещевой инфекции несложно. Главное, собираясь на природу, правильно одеться. Основной принцип лесного дресс-кода - все вещи должны максимально закрывать тело. Предпочтительней не рубашка, а гольф, который бы плотно прилегал и защищал уязвимую область шеи, запястий, груди. Брюки только длинные (рекомендуется заправлять их в носки). Для походов в лес наиболее подходящей одеждой являются различного рода комбинезоны.  Обязателен головной убор. Волосы ни в коем случае не распускать.

Важно не забывать о репеллентах (средство отпугивающее насекомых и клещей) и инсектицидах (средство их уничтожающее). В аптеках их большой выбор. Это различные гели, мази, спреи. В качестве таких препаратов можно перечислить Диметилфталат, Диэтилтолуамид /ДЭТА/, Рэдэт, Тайга, Пермет,  КРА-реп,  Тал-рет и др. Максимальная защита от нападения клещей в течение 7-14 суток достигается обработкой одежды репеллентно-инсектицидными препаратами из смеси синтетического пиретроида: неопинамина или перметрина (14,3%), и эмульгирующего концентрата ДЭТА, а также аэрозольным препаратом Оксазоль , состоящим из смеси двух репеллентов: оксамата и диметилфталата, перметрина и хладонов.

Придя домой из леса, необходимо  осмотреть себя и своих  близких, особое внимание стоит уделить спине и коже головы.

Как правильно удалить клеща

Что делать, если обнаружили на себе присосавшегося клеща? Как можно скорей извлеките его. Паниковать не нужно - далеко не все клещи являются носителями клещевого энцефалита или боррелиоза.

Если клещ  обнаружен в течение  2-3-х часов после того как присосался, то извлечь его будет несложно. Чем быстрей это произойдет, тем меньше вероятности, что разовьется клещевая инфекция (в том случае, если клещ заражен).

Кровососу нужно добраться до кровеносных сосудов, потому он может углубиться так, что на поверхности кожи будет видна лишь его треть. После того, как сытый отпадает, место укуса краснеет. Все зависит от чувствительности кожи: у кого-то остается маленькое почти незаметное пятнышко, кто-то приходит к врачу с огромной красной папулой.

Специалисты рекомендуют смазывать место с присосавшимся клещом жирными маслом, кремом, мазью и пр. Дело в том, что на брюшке у него находятся перитремы - своего рода дыхательный аппарат. Если используются какие-то средства с жирной основой,  у паразита как бы вызывается асфиксия - ему трудно дышать, и он выползает. Но ждать этого, безусловно,  желанного момента приходится часами.

Есть более действенные и быстрые способы.

Если клещ проник неглубоко, то просто обработайте место укуса спиртовым раствором, после чего возьмите хлопчатобумажную нитку (шелковая будет скользить) и набросьте ее несколько раз (как петлю) на присосавшегося паразита  в области хоботка. Лучше всего  при извлечении клеща не тянуть его перпендикулярно поверхности кожи, а, расшатывая, "вывинчивать" против часовой стрелки.

Есть еще один способ, действенный в том случае, когда клещ сидит глубоко и ниткой его не обхватить. Возьмите тонкую иглу, раскалите на огне. Теперь прикоснитесь ею к брюшку клеща - той части, которая торчит на поверхности кожи. Он сразу же начнет беспокоиться и выползет наружу.
Если извлечь клеща полностью не удалось - внутри все ж остался хоботок, избавиться от него нужно обязательно (возбудитель болезни находится в слюне и хоботке). Поступаем, как с простой занозой, используя стерильную иглу от одноразового шприца.

Нельзя удалять клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.

После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или 70-процентынм спиртом (одеколон, туалетная вода). Можно смазать ранку зеленкой, но не исключено, что она  скроет  возможные последующие высыпания. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Человеку, который извлек клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, так как через ранки и микротрещины на руках возбудители инфекций могут проникнуть в организм.

Извлеченного клеща следует отнести в ближайшее  отделение Центра гигиены и эпидемиологии, а пострадавшему следует обратиться в травматологический пункт по месту  жительства.

У иксодовых клещей есть «любимые места» на теле человека: волосистая кожа головы, уши, локтевые и коленные суставы, руки и ноги. В глаза, губы, язык клещи обычно не кусают, но человек сам может занести туда вирус при нечаянном раздавливании животного.

Если уберечься от укуса клеща не удалось, нужно идти на обследование.

  Клещей для исследования на зараженность боррелиями в Минске принимают по двум адресам:

  Минский городской центр гигиены и эпидемиологии

ул. П. Бровки, 13, лабораторный корпус, 1-й этаж,

время работы: пн.-пт.: 8.30-18.30, сб.-вс.: 8.30-14.00.

 Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района г. Минска

ул. Плеханова 18, 2-й этаж, отделение паразитологии,

время работы: пн.-пт.: 8.30-18.00.

 Клещи, снятые в медицинском учреждении и по направлению врача, исследуются бесплатно.

         Псориаз – неинфекционное заболевание, которое проявляется в виде хронического воспаления кожи. Характерным признаком псориаза является возникновение чётко отграниченных от здоровой кожи красных шелушащихся узелков округлой формы, склонных к периферическому росту и достигающих значительных размеров с локализацией поражений преимущественно на коже локтевых и коленных суставов, рук, ступней и волосистой части головы, в редких случаях может поражаться весь кожный покров. Высыпания могут сопровождаться раздражением, зудом, жжением, болью. Примерно у двух третей больных псориазом заболевание протекает в легкой форме с поражением менее 3% поверхности кожи. У остальных поражение кожи носит более распространенный характер.

Приблизительно у 10% людей, страдающих псориазом, развивается артрит, поражающий суставы рук, ступней, запястий, голеностопные суставы, а также шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, в некоторых случаях происходит деформация суставов, что может привести к инвалидности. Нередко отмечается поражение ногтевых пластинок.

Распространенность псориаза в мире весьма широка и составляет по данным Всемирной организации здравоохранения около 2% и уже превышает 125 миллионов человек, однако по результатам ряда исследований в развитых странах этот показатель выше и достигает в среднем 4,6%. В 2017 году в Республике Беларусь к врачам-дерматологам обратились свыше 26000 больных псориазом.

Приблизительно у 75% больных псориаз возникает в возрасте до 40 лет. Как правило, болезнь протекает как хроническое заболевание с чередующимися периодами ремиссий и обострений. Возможны периоды полной ремиссии, достигающие пяти и более лет. Распространенность псориаза среди детей составляет 0,7%. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Причины возникновения псориаза до конца не выяснены.В развитии болезни играют роль нарушения процессов ороговения, деления клеток эпидермиса, активация иммунной системы и наследственные факторы. Если псориазом страдают оба родителя, риск возникновения заболевания у ребёнка составляет 41%, если один из родителей – 14%, если брат или сестра – 6%.

У лиц с генетической предрасположенностью к псориазу начало развития заболевания может быть вызвано как экзогенными, так и системными факторами. Приблизительно у четверти людей, страдающих псориазом, поражения кожи были спровоцированы солнечными ожогами или кожными заболеваниями. Фактором, способствующим развитию псориаза, может стать психогенный стресс. При этом первые проявления или обострения заболевания могут иметь место через несколько недель или месяцев после вызвавшего стресс события.

Приблизительно в 45% случаев начало болезни или её обострения провоцируется бактериальными инфекциями. Псориаз может быть спровоцирован приёмом некоторых лекарственных препаратов.

Проявления псориаза могут привести к изменению поведения больных, следствием чего может стать ожирение, повышенное потребление алкоголя и табака. Считается, что курение может провоцировать проявления псориаза, а ожирение является результатом изменения поведения больного как реакция на наличие заболевания. Связь между алкоголизмом и псориазом частично объясняется психологическим стрессом, связанным с заболеванием.

По влиянию на качество жизни, обусловленное состоянием здоровья, псориаз сопоставим с другими неинфекционными заболеваниями. В зависимости от распространенности и локализации высыпаний больные могут испытывать значительный физический дискомфорт - вплоть до утраты трудоспособности. Такие симптомы как зуд и боль могут мешать отправлению основных потребностей и сну. Поражения кожи рук, других открытых участков кожи могут препятствовать осуществлению некоторых видов профессиональной и иных видов деятельности, уходу за членами семьи.

Люди, болеющие псориазом, могут переживать чувство стыда в связи с внешними проявлениями болезни, страдать от низкой самооценки, вызванной болезнью, общественного неприятия и страхами психосексуального характера.

Нередко больные псориазом испытывают психологические страдания, особенно если они сталкиваются с общественным осуждением. Депрессия и состояние тревожности наблюдаются чаще у людей страдающих псориазом.

Как правило, диагностика псориаза в типичных случаях наличию характерных изменений кожи. Специального анализа крови на псориаз не существует. В редких случаях, чтобы исключить прочие патологии и подтвердить диагноз проводится биопсия кожи.

Несмотря на успехи, достигнутые в терапии псориаза, лекарств, позволяющих добиться полного излечения, на сегодняшний день не существует. Применяемое лечение направлено на облегчение проявлений и симптомов и на изменение его естественного течения.

Лечение каждому больному назначает врач-дерматолог с использованием индивидуального подхода с учётом формы, стадии, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующей патологии и других факторов.

Как правило, для лечения лёгких форм псориаза применяются препараты местного действия, для умеренных форм – фототерапия, для тяжёлых форм – препараты системного действия.

В ведении больных псориазом важно не только лечение поражённых участков кожи, суставов, но и своевременное выявление и коррекция других сопутствующих патологий. Значимыми составляющими медицинской помощи являются обеспечение перехода больных к ведению здорового образа жизни, здоровому режиму питания, труда и отдыха, надлежащему уровню физической активности, борьба с другими факторами риска.

Решению ряда проблем больных псориазом должны способствовать медико-санитарное просвещение, качественная диспансеризация и медицинская реабилитация, посещение Школ псориаза.

Проведение ряда информационно-профилактических мероприятий с привлечением средств массовой информации, занятий в Школах псориаза, индивидуальных и групповых консультирований специалистами, распространение тематической печатной продукции просветительного характера планируется по всей стране в рамках проведения 29 октября 2018 года республиканского дня профилактики псориаза.

Главный внештатный специалист

по дерматовенерологии

комитета по здравоохранению

Мингорисполкома Е.В.Коваленко

 «Не будь под ударом!»

Всемирный день борьбы с инсультом

         Ежегодно, 29 октября, по инициативе Всемирной организации здравоохранения, отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Цель этого дня - привлечь внимание населения к глобальной проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью, новым возможностям лечения.В 2019 году Всемирный день борьбы с инсультом пройдет под девизом:
«Не будь под ударом».

Инсульт – острое прекращение или снижение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель участка ткани мозга. Такое прекращение или снижение кровотока возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг. В настоящий момент инсульты – это одна из главных причин инвалидности и смертности людей в трудоспособном возрасте.

Многие думают, что у детей инсультов не бывает, однако проблема детских инсультов существует. Причины инсульта у детей в настоящий момент в полном объеме не выяснены, однако, ишемический инсульт, наиболее распространенный тип у детей, чаще связан со следующими причинами: недостатком кислорода во время родов, пороком сердца, заболеванием крови, травмой артерии в головном мозге, обезвоживанием, генетическими расстройствами, инфекциями, такими как менингит или ветрянка. Некоторые проблемы, которые возникают у женщины во время беременности, также могут привести к тому, что ребенок получит ишемический инсульт до или после рождения.

Как понять, что ребенок находится в группе повышенного риска по инсульту?

В группе риска находятся дети, у которых:

- наблюдаются частые головные боли, особенно, если во время приступа проявляется очаговая симптоматика: судороги, онемение лица или конечностей, нарушение зрения, координации;

- диагностированы различные гематологические, сердечно-сосудистые, онкологические, кардиоревматологические заболевания, а также врожденные генетические заболевания;

- есть склонность к тромбофилии (врожденная склонность к повышенной свертываемости крови), лишний вес, сахарный диабет, хронические инфекции, аномалии строения сосудов;

- в семейном анамнезе встречаются случаи инсульта, причем неважно, в каком возрасте у родственников ребенка диагностировали инсульт.

Почти всегда причин у инсульта в детском возрасте несколько. Толчком для развития инсульта может быть острая респираторная инфекция, нейроинфекция, травма головы (иногда даже на первый взгляд незначительная), стресс, нервное перенапряжение – на все эти факторы стоит обратить внимание.Инсульт не проходит бесследно. Даже если ребенок получил все необходимое лечение и восстановился после «острого» периода, он остается в группе риска по сосудистым заболеваниям и требует пристального внимания специалистов. Большинство детей, у которых были инсульты, способны адаптироваться в обществе, их всегда поддержат врачи-специалисты и другие родители, столкнувшиеся с проблемами инсульта у ребенка.

Информацию подготовила валеолог УЗ «15-я городская детская поликлиника» Нестерова Н.Е.